Co dělat, když si zlomí prst na ruce u nehtu?

Panaritium je akutní hnisavý zánět tkání prstů horních a méně často dolních končetin. Onemocnění je považováno za jedno z nejčastějších v purulentní chirurgii a tvoří až 46 % všech případů vyžadujících chirurgickou léčbu v poliklinice.

Příčiny panaritia

Panaritium se může tvořit v důsledku viditelného nebo nepostřehnutelného mikrotraumatu. V 33% případů jsou za rozvoj zánětu zodpovědné malé bodné rány a třísky, ve 25% – oděrky a malé škrábance. Příčinou panaritia mohou být zranění získaná během manikúry nebo injekce, otřepy, zarostlý nehet (kvůli zvláštnostem jeho anatomické struktury nebo nesprávnému řezání).

Některé chemikálie, které se dostávají na kůži prstů, mají na ni toxický účinek a vytvářejí podmínky pro pronikání infekčních agens. Přes poškozenou kůži prstu pronikají bakterie, které způsobují hnisavý zánětlivý proces – nejčastěji mluvíme o Staphylococcus aureus, méně často – o Streptococcus, Escherichia coli, Proteus. Mikroflóra v purulentním ohnisku může být reprezentována mikrobiálními asociacemi tří nebo více mikroorganismů.

Diabetes mellitus 2. typu, beriberi a poruchy krevního oběhu predisponují k výskytu panaritia.

Klasifikace choroby

Existují povrchové a hluboké formy panaritia.

• kostní panaritium (akutní a chronické),
• šlachovitý zločinec,
• kloubní zločinec,
• osteoartikulární panaritium,
• pandaktylitida.

Příznaky panaritia

Hlavním příznakem onemocnění je vždy intenzivní pulzující bolest. Někdy bolest zesílí v noci a zbavuje pacienta spánku, je známkou nutnosti neodkladné lékařské péče a případně operace.

Absces se může spontánně otevřít, v takovém případě ustoupí bolestivý syndrom, což vytváří falešný dojem zlepšení stavu.

Bolest je doprovázena otokem měkkých tkání a zarudnutím, ale u hlubokých zločinců může zarudnutí chybět nebo může být nevýznamné. S rozvojem zánětlivého procesu je pohyb v prstu omezen, zejména u hlubokých forem s poškozením kloubů nebo šlach. Pacient může pociťovat horečku, slabost, malátnost.

Nejmírnější formou onemocnění je kožní panaritium. Hnisavé ohnisko se tvoří v tloušťce kůže, pod epidermis, zatímco zbytek tkání není ovlivněn. Výsledný serózní, serózně-hemoragický nebo purulentní exsudát vede k oddělení epidermis a tvorbě bubliny. Asi 80 % případů kožního panaritia je zaznamenáno na palmárním povrchu prstů.

Jednou z nejčastějších forem onemocnění je podkožní panaritium, které se projevuje zánětlivým procesem v podkožní tukové tkáni. V 80-90% případů je proces lokalizován na palmárním povrchu distální falangy, častěji prstů I, II a III. Zánět vlákna způsobuje otok, který stlačuje cévy a způsobuje silnou pulzující bolest.

Postižená falanga zčervená, oteče, zahřeje. V této podobě může teplota stoupnout až na 38°C.

Při subunguálním panariciu vzniká zánět pod nehtovou ploténkou v důsledku poranění nebo vniknutí třísky pod nehet. Pacient pociťuje neustálou vyklenutí bolesti, zhoršované tlakem na nehet, prst otéká, stává se horkým. Nahromaděný hnisavý exsudát může odlupovat nehet. Možné zvýšení tělesné teploty.

Paronychia je zánět periungválního válečku, ke kterému dochází při jeho poškození. Válec se stává edematózním, hyperemickým, hnis se hromadí pod válečkem na nehty a může prosvítat kůží.

Tendon panaritium (hnisavá tendovaginitida) je hluboká, těžká forma zánětlivého procesu, který se nejčastěji vyvíjí v důsledku pozdní nebo neúčinné léčby podkožního panaritia nebo v důsledku poranění. Při panariciu šlach pacienti zaznamenávají intenzivní škubání a vyklenutí bolesti podél celé šlachy, zhoršené flexí a extenzí prstu, pasivní pohyby jsou výrazně omezeny. Prst může být v nucené napůl ohnuté poloze a po celou dobu otékat, někdy zánět přechází na ruku a předloktí.

Kloubní panaritium vzniká jako důsledek progrese podkožního a šlachového panaritia a také v důsledku poranění hřbetu prstu s primárním poškozením pouzdra interfalangeálního kloubu. Při kloubním panariciu se zanítí interfalangeální nebo metakarpofalangeální klouby, ve kterých se hromadí zánětlivý exsudát. Výsledkem je, že prst získává baňkovitý nebo vřetenovitý vzhled s maximálním objemem v oblasti kloubu. Kůže nad kloubem se stává hladkou, lesklou a hyperemickou. Bolest zesílí při pokusu o jakýkoli pohyb. Dlouhý průběh onemocnění je plný destrukce kloubní chrupavky a šíření procesu do kostní tkáně.

Kostní panaritium je zánětlivý proces, který se vyskytuje v kostech prstů. Vzniká v důsledku přenosu infekce z okolních tkání do kosti nebo v důsledku rozsáhlého traumatu. Kostní panaritium je charakterizováno praskavou, pulzující bolestí. Když je proces lokalizován na nehtové falangě, dochází k edému a falanga se stává jako baňka. Kůže je silně hyperemická, horká. Existují známky obecné intoxikace: horečka, zimnice, bolest hlavy, slabost. Tvorba purulentní píštěle naznačuje vývoj chronického panaritia.

Nejzávažnější purulentní patologií prstu je pandaktylitida. Vyznačuje se poškozením všech anatomických struktur prstu (kůže, vlákna, šlachy, kosti a klouby) a zasahuje nejméně do dvou článků prstů.

Pandaktylitida je nejčastěji pozorována v důsledku pozdní/nedostatečné léčby jiných forem panaritia nebo v důsledku rozsáhlého poranění prstu. Po celou dobu zánětu je pozorován otok, prst je ostře zahuštěný, má fialově modrou barvu, velmi bolestivé, aktivní a pasivní pohyby jsou nemožné. Často se tvoří mnohočetné píštěle, ze kterých vytéká hnisavý výtok. Prst zaujme vynucenou poloohnutou polohu. Je pozorována obecná intoxikace, regionální lymfatické uzliny jsou zvětšené a bolestivé. U této formy je riziko ztráty falangy nebo celého prstu velmi vysoké.

Diagnóza panaritium

Lékař může stanovit diagnózu panaritia na základě klinického vyšetření. Doporučená vyšetření:

B03.016.003 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Synonyma: Kompletní krevní obraz, UAC. Kompletní krevní obraz, FBC, Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciálním počtem bílých krvinek (CBC s diff), Hemogram. Stručný popis problému.

Navzdory skutečnosti, že kůže na rukou je poměrně hustá, nelze se obejít bez zranění po celý život. K tomu, aby se na prstu u nehtu na ruce objevil absces, stačí získat pouze jeden škrábanec a nezpracovat jej. Infekce se dostane do rány, začne zánětlivý proces a prst se zlomí.

Proč se na prstu v blízkosti nehtu objeví absces

Absces na prstu v blízkosti nehtu

Absces v blízkosti nehtu má v lékařské terminologii svůj vlastní název – paronychia. Toto je stav, kdy se patogenní mikroby dostanou pod kůži a začnou se aktivně množit, což vyvolává zánětlivý proces. Nejprve se objeví bolestivé zarudnutí, poté se vytvoří bublina, uvnitř které se shromažďuje hnis.

Následující faktory mohou vyvolat absces:

• houba nehtů;
• zarostlý nehet (může být způsoben nesprávným stříháním);
• nesprávná, dokonce traumatická manikúra;
• jakákoli zranění: řezy, oděrky, škrábance;
• tříska;
• diabetes mellitus;
• poruchy oběhu.

Nikdo není imunní vůči takovým abscesům – objevují se jak u dospělých, tak u dětí. Aby nedošlo ke zhoršení situace a zmírnění stavu, je nutné vyléčit zánět.

Příznaky spojené s abscesem

Pokud je váš prst hnisavý a abscesy, nelze si toho nevšimnout, protože to je doprovázeno řadou nepříjemných příznaků. Jako:

• zarudnutí postižené oblasti;
• vzhled otoku;
• bolestivé pocity;
• svědění;
• horečka v postižené oblasti;
• hnisání;
• celkové zhoršení blahobytu.

Vyvíjí se zánětlivý proces, stává se bolestivé pohybovat prstem, je obtížné ho ohýbat bez nepohodlí. Může se také zvýšit teplota celého těla, objeví se celková slabost. Zanícený prst musí být naléhavě ošetřen, aby nedošlo ke komplikacím.

Kdy navštívit lékaře

Komplikace zánětlivého procesu hrozí s nepříjemnými následky – hnisání se může šířit dále po paži. V důsledku toho vzniká sepse, která může vést k amputaci nebo dokonce smrti! Proto, pokud máte zanícený prst v blízkosti nehtu, doporučuje se okamžitě konzultovat lékaře – traumatologa nebo chirurga.

Zánět můžete léčit svépomocí, pak jen mírnými formami abscesů. Návštěvu nemocnice se rozhodně nevyplatí odkládat, pokud se léčebný proces zpozdí, zánět zesílí, zarudnutí a hnisavý váček se dále šíří. Už jsou to tři dny a žádné zlepšení? Ty k traumatologovi. Při podezření na plíseň se také poraďte s lékařem – na léčbě se podílejí dermatologové.

léčení

Protizánětlivé masti pomohou zmírnit hnisání prstu u nehtu. Můžete si je koupit v lékárně bez lékařského předpisu. Pokud se prst zlomí na ruce v blízkosti nehtu, většina lékařů předepisuje tyto prostředky:

• Levomekol. Antimikrobiální mast, zmírňuje zánět, snadno proniká do tkání.
• Vishnevsky mast. Antibakteriální balzamikové mazání, které urychluje regeneraci, zmírňuje záněty.
• Dioxidine. Antibakteriální činidlo širokého spektra, je předepsáno pouze pro dospělé pacienty.

Pokud je váš prst v blízkosti nehtu velmi hnisavý a zánětlivý proces je doprovázen celkovou slabostí a horečkou, může lékař předepsat antibiotika. Užívají se perorálně (orálně nebo injekčně) na bázi penicilinu nebo cefalosporinu. Lze přiřadit:

• Ampicilin.
• chloramfenikol.
• Oxacilin.
• Erytromycin.

Jak léčit vážný zánět, řekne vám ošetřující lékař. Nemůžete užívat antibiotika sami. Dávkování a způsob aplikace se také nastavuje individuálně.

Domácí recepty

Tradiční medicína úspěšně pomáhá vyrovnat se se zánětlivými procesy: jak v kombinaci s léky, tak nezávisle. Doma můžete použít následující lidové recepty:

1. Připravte si heřmánkovou koupel. Uvařte heřmánek (prodává se v lékárně), ochlaďte vývar na příjemnou teplotu, ponořte do něj prst. Musíte to dělat denně, dokud zánět nezmizí.
2. Koupel s manganistanem draselným. Rozpusťte několik krystalů manganistanu draselného v teplé vodě do růžova. Spusťte prst na 5-10 minut. To pomůže snížit zánětlivý proces. Poté se doporučuje vytvořit obklad s protizánětlivou mastí (Levomekol, Dioxidin a podobně).
3. Pečená cibule. V troubě pečeme cibuli vcelku. Protáhnout se. Nastrouhejte mýdlo na prádlo, smíchejte komponenty ve stejných poměrech. Vytvořte obklady z kaše, vyměňte je každé 4 hodiny.
4. Zelenina a aloe. Z čerstvé řepy, mrkve a cibule připravte kaši. Přidejte do něj několik kapek šťávy z aloe. Komprese musíte měnit každé 4 hodiny.
5. Jod. Zřeďte 10 kapek jódu ve sklenici vařené vody, přidejte 1-2 polévkové lžíce soli, promíchejte. Udržujte 15-20 minut. Pomáhá zbavit se hnisu.
6. Jitrocel nebo podběl. Utrhněte list jitrocele (vhodný je i podběl), očistěte od prachu, omotejte kolem bolavého prstu a upevněte. Listy můžete rozemlít na kaši, udělat z nich obklady.
7. aloe. Z domácího aloe vyřízněte list, rozřízněte jej na polovinu. Připevněte na zanícenou oblast prstu, zafixujte gázou, obvazem nebo náplastí.
8. Med a mouka. Když si zlomí prst u nehtu, můžete udělat medovník smícháním přírodního medu s moukou v přibližně stejných poměrech. Obvaz směs na prst, držte po dobu 10 hodin, v případě potřeby vyměňte.
9. Syrové brambory. Nastrouhejte na jemném struhadle, naneste na gázu, obvazte prst. Bramborový obklad pravidelně měňte, pomáhá vytáhnout hnis a zmírnit zánět.

Pamatujte, že lidové léky jsou účinné pouze u mírných abscesů a v počátečních fázích. U těžkých stavů jsou léky a lékařský zásah nepostradatelné.

Jak pečovat o prst během léčby

Pravidla pro péči o prst na ruce, která abscesuje v blízkosti nehtu:

• Nepropichujte hnisavý močový měchýř. Mačkání hnisu je zakázáno. Úplně se ho nezbavíte, bakterie se budou dále množit. Při náhlém propíchnutí kůže hlouběji, než bylo plánováno, hrozí i otrava krve.
• Po celou dobu kúry si můžete dělat koupele z heřmánkového odvaru. Pomáhají zmírnit zánět a zabraňují rozvoji komplikací.
• Snažte se nerušit váš prst. Méně psaní na počítači, odkládání domácích úkolů.
• Pečlivě sledujte hygienu, abyste zabránili zhoršení napadení v důsledku vnikání nečistot.
• Používejte lidové léky pouze v počáteční fázi zánětu. V případě komplikací se poraďte s lékařem, absolvujte léčbu antibiotiky.

Absces na prstu dítěte

Absces, který se objevil na dětském prstu, je stav, který žádnou matku nepřekvapí. Děti se častěji zraní: drobné škrábance, oděrky, třísky způsobují zánět. Je důležité tento proces rychle zpomalit, aby nenastaly komplikace.

Dopřejte svému dítěti jako první pomoc teplou koupel s heřmánkem nebo manganistanem draselným. Požádejte ho, aby chvíli podržel prst ve vodě. Poté vytvořte těsný obklad s protizánětlivou mastí. Dbejte na to, aby ji dítě neodtrhlo, nestrkalo prsty do úst.

Pravidelně kontrolujte stav poraněného prstu. Pokud po dni nedojde ke zlepšení, vyhledejte lékaře. U dětí ještě nejsou zcela vytvořeny obranné systémy těla, komplikace mohou následovat velmi rychle.

Vědět, co dělat, když se v blízkosti nehtů objeví zánět a abscesy, rychle se vyrovnáte s paronychií. K léčbě můžete použít jak lidové léky, tak farmaceutické léky. Ale pokud po třech dnech (den pro děti) nedojde ke zlepšení, jděte na traumatologickou místnost pro první pomoc od specialistů.