Spolu s estetickou funkcí plní obočí další důležitý úkol – chrání sliznici oka před vlhkostí, potem, prachem. Když chloupky z obočí začnou vypadávat a obočí se ztenčuje, ovlivňuje to stejně účinnost takové ochrany a vnímání vzhledu obecně. Řekneme vám, jaké faktory způsobují ztrátu obočí a jakými způsoby je lze eliminovat.
10 příčin řídnutí obočí a jak se s nimi vypořádat
Vzorec přirozeného růstu obočí je stejný jako u chloupků po celém těle. Zahrnuje tři hlavní fáze:
- období aktivního růstu;
- období přechodu z aktivního růstu do klidové fáze;
- klidové období, kdy chloupky přestávají růst a zůstávají v kůži jen proto, že jejich báze je dostatečně hluboká.
V průměru může klidové období trvat až 2-3 měsíce a po jeho skončení starý vlas vypadává – je vytlačován novým, který vzniká v dermální papile a dostává se do fáze aktivního růstu. Jde o přirozený proces, který probíhá neustále a cyklicky, takže si většinou ani nevšimneme, kdy chloupky vypadnou a jsou nahrazeny novými. Normálně obočí ztenčí o 3-4 chloupky denně, ale co když se drolí mnohem víc? Důvodů může být několik.
nadměrné škubání
Příliš časté korekce pinzetou mohou poškodit vlasový folikul. Někdy proces není vůbec vratný – poškozený folikul již nedokáže produkovat bílkoviny a tvořit strukturu nového vlasu. Ale ve většině případů se to obnoví, jen to chce čas.
Co dělat? První je odložit pinzetu a odolat nutkání ji použít. Alespoň do doby, než obočí znatelně doroste a zotaví se – obvykle to trvá 6–8 týdnů, ale některým chloupkům může „probuzení“ trvat až 4 měsíce.
Chcete-li tento proces urychlit, zorganizujte si správnou pravidelnou péči – vyčistěte pokožku kolem obočí, vydrhněte ji, krouživými pohyby proveďte lehkou masáž, po čištění naneste oleje. Pro stimulaci růstu nových zdravých vlasů můžete také aplikovat speciální boostery s peptidy, glukosaminy, panthenolem, biotinem, sorbitolem a dalšími užitečnými látkami ve složení.
Korekci tvaru obočí je v tuto chvíli lepší svěřit dobrému specialistovi na obočí – odstraní pouze přebytečné chloupky a nabídne bezpečné způsoby, jak mezery vyplnit. A také vám prozradí, jak na každodenní líčení obočí, když si je necháte narůst.
Nekvalitní permanentní make-up obočí
Bez ohledu na techniku, ve které mistr pracuje, zavádí pigment do horních vrstev pokožky – do hloubky ne větší než 0,8 mm. Pokud je barvivo zavedeno hlouběji, ovlivňuje to nejen estetiku účinku postupu, ale také stav vlasových folikulů.
Co dělat? Nekvalitní trvalou odstraníte odstraňovačem nebo laserem. Abyste se v budoucnu vyhnuli takovým komplikacím, je lepší svěřit permanentní make-up obočí certifikovanému mistrovi, který ovládá moderní techniky mikropigmentace.
Špatná kvalita barvení
Agresivní chemické prvky nízké kvality nebo neurčené pro práci s chloupky obočí barvicích sloučenin mohou poškodit vlasovou strukturu a dokonce zničit vlasový folikul. V důsledku toho chloupky slábnou, řídnou a začínají se intenzivně drolit.
Proto pro barvení obočí musíte používat pouze přírodní hennu nebo vysoce kvalitní barvy se speciálně navrženým jemným složením.
Nedostatek základních živin
Jednou z příčin vypadávání obočí je nedostatek železa, zinku, vitamínů D a B12, bílkovin, biotinu a polynenasycených mastných kyselin. To může vést k výraznému ztenčení vlasové linie. V tomto případě se stav pokožky znatelně zhoršuje, imunita klesá.
Pokoušet se kompenzovat nedostatek živin užíváním vitamínových komplexů nebo doplňků stravy bez lékařského předpisu se nevyplatí – pravděpodobně nebudou fungovat. Nejprve musíte provést testy a přesně zjistit, které prvky chybí. Na základě získaných údajů lékař doporučí dietu a v případě potřeby předepíše korekční průběh léků.
Změna věku
S věkem se doba aktivního růstu vlasů zkracuje. Ztrácejí elasticitu a elasticitu, začínají intenzivněji vypadávat. Tento proces do značné míry závisí na genetické predispozici – někomu se obočí po čtyřicítce ztenčí, jinému zůstane husté a bujné i po padesátce. A to platí stejně pro ženy i muže.
Co dělat? Fyziologické procesy stárnutí nelze pozastavit, ale můžete pomoci vlasům, aby zůstaly silné a pružné co nejdéle. Vyvarujte se stresu, zajistěte pravidelnou péči, výživu a hydrataci pokožky a chloupků v oblasti obočí, na líčení obočí používejte pouze kvalitní dekorativní kosmetiku.
Hormonální poruchy
Někdy ztráta obočí signalizuje hormonální nerovnováhu. Často se to stává u žen v období puberty, v posledních měsících těhotenství a v poporodním období, s nástupem menopauzy, užívající hormonální antikoncepci. Zvýšená ztráta chloupků v obočí může také vyvolat zvýšení hladiny testosteronu. To je indikováno menstruačními nepravidelnostmi, seboreou, exacerbací akné atd.
Takové situace vyžadují úpravu, proto se před přijetím jakýchkoli opatření musíte poradit s lékařem – provede vyšetření a potřebné testy, předepíše léčbu.
Poruchy funkce štítné žlázy
Další možnou příčinou řídnutí obočí je nedostatek hormonů štítné žlázy. Zároveň chloupky částečně vypadnou – v oblasti od středu ke spánku se objevují viditelné mezery a od středu obočí ke špičce nedochází prakticky k žádným změnám. V tomto případě se také zhoršuje zdravotní stav, dochází k pocitu neustálé únavy, nadměrné hmotnosti. S takovými příznaky se určitě poraďte s endokrinologem.
Lékařská terapie
Zvýšené vypadávání vlasů na čele může být vedlejším účinkem léků. To musí být uvedeno na obalu nebo v návodu k použití.
Takové důsledky jsou často plné dlouhodobého užívání antidepresiv, stejně jako terapie léky k boji proti rakovině, k normalizaci krevního tlaku, obnovení reprodukčních funkcí, podpoře srdce a krevních cév, odstranění příznaků artrózy, artritidy. V takovém případě se musíte poradit se svým lékařem a pokud je to možné, upravit režim dávkování nebo vyměnit léky.
Dermatologické nemoci
Obočí může vypadnout v důsledku atopické dermatitidy, psoriázy, demodikózy, plísňových kožních lézí. Obvykle jsou taková onemocnění doprovázena také svěděním, zarudnutím, otokem nebo zánětem kůže v postižené oblasti. Pokud si všimnete takových změn na kůži kolem obočí, poraďte se s dermatologem – lékař provede vyšetření a předepíše správnou lékovou terapii.
Alopecia areata
Ložiska vypadávání vlasů v různých částech těla, včetně obočí, mohou být známkou alopecie areata. S rozvojem patologie imunitní systém z neznámých důvodů začíná napadat vlasové folikuly. Ztráta vlasů však není doprovázena smrtí folikulů, takže při správné léčbě lze jejich růst obnovit.
Pokud jste odstranili všechny možné příčiny řídnutí chloupků obočí, ale nezačaly zarůstat, vždy existuje alternativa – kvalitní líčení dekorativní kosmetikou nebo permanentní make-up některou ze špičkových technik s přirozeným efektem . Poslední metoda je relevantní i v případech, kdy existuje problém s úplnou absencí obočí.
Madaroz – jedná se o ztrátu obočí a řas, v důsledku zničení vlasových folikulů. Klinický obraz je určen základním onemocněním. Nejčastější doprovodné projevy: svědění, pálení. Diagnóza se provádí vizuálním vyšetřením, biomikroskopií, kožní biopsií, mikroskopií vzorků a laboratorními testy. Konzervativní terapie se redukuje na užívání léků na bázi minoxidilu, prostaglandinů a kortikosteroidů. Chirurgická léčba je zaměřena na transplantaci folikulů, folikulárních bloků nebo kožních laloků. Alternativní techniky představují permanentní make-up, prodlužování řas.
ICD-10
Přehled
Madarosis je patologie doprovázená omezenou nebo úplnou absencí řas a obočí. Podle statistik se onemocnění rozvíjí u 12,6% pacientů, kteří dostávají chemoterapii. Ženy onemocní 2,4krát častěji než muži, což souvisí s nižší hladinou androgenů v krvi a rozšířeným používáním nekvalitní kosmetiky. Porucha se vyskytuje v každém věku, ale první známky jsou častěji diagnostikovány po 50. roce života. Vyznačuje se všudypřítomnou distribucí.
Příčiny Madarosis
Bylo popsáno mnoho etiologických faktorů, které vedou ke zhoršenému růstu řas, ale i obočí. Madaróza může být důsledkem lokálních změn nebo systémových patologií. Hlavní příčiny poruchy:
- Zranění. V oblasti traumatických poranění se mohou tvořit keloidní jizvy, na jejichž povrchu nejsou žádné chloupky. K podobným odchylkám dochází u popálenin. Porážka vlasových folikulů je zaznamenána u obsedantně-kompulzivní poruchy (trichotillománie, trichoteirománie, trichotemnománie).
- Blefaritida. Chronický zánět očních víček, doprovázený obdobími remisí a exacerbací, vede ke ztrátě řas. Stafylokoková blefaritida je často pozorována u rosacey. Trachom je vzácnější příčinou, ale vede k nevratným následkům.
- Dermatologické nemoci. Madaróza vzniká v důsledku řady kožních onemocnění, která se projevují svěděním a suchostí. Nejběžnější z nich: atopická dermatitida, seborrhea, ichtyóza. U žen nad 50 let je hlavní příčinou postmenopauzální frontální fibrotizující alopecie.
- Užívání léků. Růst vlasů je přímo ovlivněn dlouhodobým užíváním heparinu, antikonvulziv, androgenů. Při použití chemoterapeutických látek dochází k generalizované změně vlasové linie.
- Intoxikace.Otrava thaliem a rtutí vede k alopecia areata, dysfunkci nervového systému a gastrointestinálního traktu. Při hypervitaminóze A působí retinoidy toxicky na kůži a její přílohy.
- Neoplazma. Opětovný růst chloupků je obtížný u maligních nádorů: u rakoviny sklerotizujících potních žláz, u rakoviny bazálních buněk a skvamózních buněk. Madaróza se vyskytuje se systémovou mastocytózou a T-buněčným lymfomem kůže.
- Endokrinní onemocnění. Vlasové folikuly jsou ovlivněny v reakci na dysfunkci štítné žlázy. Při hypo- a hypertyreóze je růst vlasů narušen na buněčné úrovni, takže trpí celá vlasová linie.
- Nedostatek živin. Onemocnění vzniká při nutričním deficitu, který se projevuje hypoproteinémií a nedostatkem vitamínů a mikroprvků (zinek, železo, vitamín B7).
Patogeneze
Mechanismus vývoje madarózy závisí na etiologii. Při seboroickém zánětu se podél vlasového stvolu tvoří mastné krusty. Stafylokoková infekce má za následek tvrdé, vláknité šupiny pokrývající dřík řasy. V důsledku zánětu okrajů očního víčka a folikulitidy je vlasový folikul zničen. Zadní blefaritida je doprovázena dysfunkcí meibomských žláz a sekundární lézí palpebrálního okraje.
U ichtyózy, psoriázy a atopické dermatitidy jsou zaznamenány trofické poruchy. Pálení a svědění vede k neustálému škrábání. Kvůli doprovodné suché pokožce a lámavé srsti je brzy diagnostikována madaróza. Patogeneze postmenopauzální frontální fibrotizující alopecie není zcela objasněna. Erytém, který se objevil podél vlasové linie, je nahrazen jizevnatými defekty.
Receptory hormonu štítné žlázy se nacházejí v epiteliálních a dermálních vrstvách přiléhajících k folikulům. Normálně trijodtyronin a tyroxin chrání vlasový folikul před apoptózou. Hypotyreóza je spojena s generalizovanou ztrátou vlasů. Při hypertyreóze se obočí prudce ztenčuje a láme. Podobné změny lze pozorovat u hypopituitarismu.
Klasifikace
Existují vrozené a získané varianty poruchy. Vrozená madaróza je druhotně dědičný znak, základní onemocnění zůstává geneticky podmíněno. Ztráta vlasů nebo obočí může být částečná nebo úplná. Patologie se vyvíjí izolovaně nebo je kombinována s alopecií. Z klinického hlediska se v trichologii rozlišují následující formy madarózy:
- Obočí. U této varianty bývá postižena vnější třetina obočí, což svědčí o hormonální nerovnováze nebo atopické dermatitidě. Ztrátě obočí předchází jejich ztenčení a křehkost, suchá kůže. Při akutní otravě dochází k náhlému vypadávání vlasů.
- Ciliární. Ve většině případů se na patologickém procesu podílí žeberní okraj horního víčka. Řasy dolního víčka jsou tenčí, ale jejich struktura se obnovuje rychleji. Regenerace je nejobtížnější ve střední části horních víček.
Příznaky madarózy
Patologie je charakterizována bilaterální lézí. Výjimkou je posttraumatická madaróza. Při blefaritidě a kožních onemocněních se objevují stížnosti na výskyt suchých krust, svědění a pálení. Periorbitální oblast vypadá hyperemicky a mírně edematózní. Řasy a obočí chybí v místech největšího tření (vnější část obočí, řasy horního víčka).
Madaróza u pacientů s atopickou dermatitidou je doprovázena převládající změnou řas dolního víčka. Infraorbitální linie je vizualizována v důsledku edému očních víček (Denny-Morgan fold). Typickým příznakem je ztráta laterální třetiny obočí (Hertogeho příznaky). Při endokrinních poruchách se subtotální alopecie kombinuje se superciliárním typem.
Užívání léků vede k pomalu progresivnímu vypadávání vlasů. Proces je zobecněný. Vlasová linie se obnoví až po dokončení léčby a úplném odstranění léku z těla. Madaróza na pozadí intoxikace se vyvíjí během 1-2 dnů. Postižené folikuly neobnovují ztracené funkce.
Komplikace
Tvorba hustých keloidních jizev v superciliární oblasti a na víčkách je častým vyústěním onemocnění zánětlivého původu. Se stafylokokovou povahou je madaróza komplikovaná sykózou. V těžkých případech se patologický proces rozšiřuje na spojivku a rohovku, což vede k jejich zánětu. Existuje vysoké riziko chronické folikulitidy. Příznaky pyodermie se často vyskytují u systémových onemocnění. U atopické dermatitidy je madaróza doprovázena otokem periorbitální oblasti.
diagnostika
Podrobné vyšetření pacienta dermatologem umožňuje zjistit většinu příčin onemocnění. Při sběru anamnézy je třeba si ujasnit, zda je madaróza izolovaná nebo kombinovaná s difuzním poškozením vlasů. Je třeba si ujasnit, co zahrnuje obvyklá strava pacienta. Je důležité věnovat pozornost tomu, jaké produkty denní péče a kosmetika se používají. Základní diagnostické metody:
- Mikroskopické vyšetření. Stav spadlých řas je podrobně studován. Při hypo- nebo hypertyreóze jsou vlasy prořídlé a lámavé. Alopecia areata se projevuje proximální depigmentací, špičatým kořenem a zesíleným distálním koncem. Při trichotemnománii se nacházejí fragmenty vlasů.
- Biopsie kůže. S fokální alopecií v biopsii je určeno chronické ložisko lymfocytární infiltrace kolem vlasového folikulu. Studie se provádí u chronické progresivní blefaritidy a zánětu Meibomových žláz k vyloučení mazového karcinomu.
- Laboratorní testy. U atopické dermatitidy se v krvi zvyšuje hladina imunoglobulinu E. Dysfunkce štítné žlázy je doprovázena poruchou syntézy trijodtyroninu a tyroxinu. Je důležité posoudit hladinu zinku, železa a vitamínu B7 v krvi.
- Biomikroskopie. Studii provádí oftalmolog pomocí štěrbinové lampy. Pokud je příčinou madarózy blefaritida, jsou na okraji očního víčka detekovány suché šupiny. Mohou obepínat vlasový stvol ve formě “rukávu”, posouvat se, jak rostou zpět, nebo být svobodní. Jsou vizualizovány menší edémy a hyperémie.
Léčba madarózy
Konzervativní terapie
Terapeutická taktika je primárně zaměřena na odstranění základního onemocnění. Při fibrotizující alopecii je indikováno použití léků, které zahrnují minoxidil. Vlasy začínají dorůstat po 3 měsících, jejich růst dosahuje vrcholu po 12 měsících používání. Růst řas je stimulován lokální aplikací prostaglandinů. Když se však činidlo dostane na povrch oka, nitrooční tlak klesá.
Pokud substituční terapie hyper- nebo hypotyreózy nevede ke spontánnímu růstu řas, pak se doporučuje aplikovat kortikosteroidy do léze v krátkém průběhu. Alternativou jsou hormonální masti. Pokud není efekt a existují kontraindikace operace, tetování obočí a řas, provádí se umělé prodlužování řas.
chirurgická léčba
Pro kosmetické účely se provádí transplantace vlasových folikulů. Díky vysokému stupni zpracování štěpů je výsledek na řasách méně viditelný než na obočí. Indikace k operaci: neúčinnost lékové terapie, částečný nebo nerovnoměrný růst obočí a řas.
Při úplné madaróze je možné transplantovat folikulární blok nebo úzkou kožní chlopeň do oblasti obočí. V případě potřeby jsou švy maskovány trichopigmentací. Operace je indikována při jizevnaté ztrátě obočí, farmakorezistentní alopecii. Po operaci vlasy začnou růst za 3-4 měsíce, zcela obnoví svou strukturu za šest měsíců.
Prognóza a prevence
Výsledek je určen základní patologií. Při progresivním zvětšení velikosti jizvy nedochází k nezávislé regresi a konzervativní terapie nemá požadovaný efekt. Madaroza je však přístupná chirurgickým metodám korekce i při tvorbě keloidních jizev. Prognóza života a pracovní schopnosti je příznivá. Nebyla vyvinuta žádná specifická preventivní opatření. Nespecifická prevence je zaměřena na používání brýlí a speciálních masek při práci s ohněm, dřevem nebo kovem.
1. Madarosis: A Marker of Many Maladies / K. Kumar, K. Karthikeyan / / International Journal of Trichology. – Ne. 4. – 2012.
2. Madarosis/ JJ Khong, RJ Casson, SC Huilgol, D. Selva// Průzkum oftalmologie. – č. 51. – 2006.
3. Madarosis: A dermatological marker/ S. Sachdeva, P. Prasher// Indian Journal of Dermatology, Venerology and Leprology. – č. 74. – 2008.
