Kandidát lékařských věd, docent Porodnicko-gynekologické kliniky Lékařské fakulty Ruské lékařské univerzity národního výzkumu. N.I. Pirogova, porodník-gynekolog nejvyšší kvalifikační kategorie.
Vaginální kandidóza neboli soor je jednou z nejčastějších příčin vaginálního výtoku a svědění kolem vulvy. Alespoň jednou v životě se s tímto onemocněním setkalo nejméně 75 % žen. Za všechno může houba Candida albicans. Miluje teplá místa s neutrálním zásaditým prostředím, žije tedy na sliznicích v ústech, střevech a pochvě a většinou nijak nepřekáží.
Problémy začínají, když se množství plísní začne zvyšovat a vytlačovat normální poševní mikroflóru: objevují se nepohodlí a výtok.
Neexistuje žádný konkrétní důvod pro výskyt drozdů: u některých se objevuje po dlouhém průběhu antibiotik, u jiných – po slavnostní večeři s hromadou sacharidů. Chápeme, proč se to děje a jak se s touto nemocí vypořádat.
Příčiny drozdu
Aby se plísně z rodu Candida začaly aktivně množit, jsou potřeba speciální podmínky: musí se změnit acidobazická rovnováha pochvy nebo se musí snížit imunita. Takové změny potlačují normální mikroflóru a houby rychle obsazují volné místo.
Onemocnění může být vyvoláno:
- užívání širokospektrých antibiotik;
- nedodržování intimní hygieny;
- hormonální nerovnováha;
- poruchy imunity;
- metabolické poruchy;
- nošení těsného nebo syntetického spodního prádla;
- časté používání podložek;
- užívání hormonálních kontraceptiv;
- velké množství sacharidů ve stravě;
- chemoterapie;
- těhotenství.
Výchozím faktorem pro rozvoj drozdů může být hormonální nerovnováha. Kandidóza se vyskytuje asi u 35 % těhotných žen a u 30 % žen s endokrinními chorobami.
Druhy drozdů
V závislosti na průběhu onemocnění může být drozd akutní a chronická, s neustálými recidivami. Pokud se exacerbace vyskytují často – více než třikrát nebo čtyřikrát do roka – rozhodně byste o tom měla informovat svého gynekologa.
Příznaky
Hlavním příznakem afty u žen je vaginální výtok. Obvykle jsou bílé, husté a podobné tvarohu, ale mohou být i průhledné. Objevuje se také svědění, pálení a bolest, které se zhoršují po horké koupeli nebo sprše. Kůže zčervená, oteče, neustále svědí. Močení a pohlavní styk způsobují nepohodlí nebo bolest.
U mužů nejsou známky tak patrné, i když je může trápit i svědění a zarudnutí genitálií. A někdy se na hlavě penisu objeví bílý povlak.
diagnostika
Na jedné straně jsou známky sooru u žen zřejmé, na druhé straně lze kandidózu snadno zaměnit s něčím jiným: trichomoniázou, vaginózou nebo dokonce kapavkou. Proto byste se neměli zapojit do autodiagnostiky, je lepší okamžitě konzultovat s lékařem. Vizuální vyšetření ke stanovení správné diagnózy nestačí: gynekolog odebere výtěr z pochvy a odešle jej do laboratoře na kontrolu přítomnosti Candidy.
Léky na drozd
Medikamentózní léčba drozdů u žen zahrnuje lokální antifungální léky ve formě čípků nebo krémů a perorální léky. Někdy je terapie doplněna imunostimulačními látkami.
Tablety a kapsle
K léčbě vaginální kandidózy se používají antimykotika – antimykotika: flukonazol, ketokonazol, natamycin. Konkrétní účinnou látku volí lékař se zaměřením na průběh afty, doprovodná onemocnění nebo věk pacienta.
svíčky
Lokální léčba drozdů u žen obvykle zahrnuje použití vaginálních přípravků na bázi klotrimazolu, mikonazolu, itrakonazolu. Působí antimykoticky, to znamená odstraňují příčinu onemocnění, jsou vhodné k léčbě akutní i chronické poševní kandidózy.
Účinek bude patrný během několika dnů. To ale neznamená, že léčbu lze okamžitě ukončit. Pokud nedokončíte celý průběh terapie, kandidóza se může vrátit.
Pro léčbu drozd během těhotenství se častěji používají lokální léky, spíše než systémové – takže riziko negativního účinku na plod je minimální.
Sprej
Terapie antimykotiky nemusí mít požadovaný účinek, pokud se kandidóza objeví v kombinaci s virovou infekcí: lidským papilomavirem, virem herpes simplex nebo cytomegalovirem. Zároveň jsou zřídka diagnostikováni: rozšířená studie PCR, která umožňuje jejich identifikaci, není součástí CHI. Výsledkem je, že po léčbě antimykotiky virus přetrvává a přispívá k udržení zánětu v pochvě a děložním čípku. To může vyvolat neustálé recidivy kandidózy.
Sprej Epigen Intim
Sprej Epigen Intim
Proto je vhodné v případě častých recidiv aftů doplnit léčbu antimykotiky sprejem Epigen Intim, antivirovým imunostimulačním lékem. Obsahuje aktivovanou kyselinu glycyrrhizovou, která se získává z extraktu z kořene lékořice. Pomáhá odstranit svědění, snížit zánět, zvýšit lokální imunitu – to, co je potřeba při léčbě drozdů.
Pohodlná konstrukce trysky umožňuje hlubokou injekci léku a rovnoměrné zavlažování stěn vagíny a rozprašovač přesně dávkuje produkt. Na rozdíl od mnoha svíček nemusí být Epigen Intim Spray chlazený. Můžete si ho vzít všude s sebou: do práce, na služební cesty nebo dovolenou.
Jelikož má sprej Epigen Intim pouze lokální účinek, mohou jej používat těhotné a kojící ženy. Sprej je kompatibilní s jinými léky, proto se používá jako součást komplexní terapie. S takovým integrovaným přístupem antimykotikum inhibuje aktivní růst hub a sprej Epigen Intim pomáhá rychle se vyrovnat se svěděním, zánětem a pálením a také zlepšuje lokální imunitu. A v případě současného přenosu viru snižuje aktivitu virů a zabraňuje recidivám.
Léčba
Pokud si všimnete prvních příznaků drozd, měli byste se poradit s lékařem a zahájit léčbu co nejdříve. V opačném případě riskujete, že onemocnění začne a dostanete chronickou kandidózu, se kterou je mnohem obtížnější se vypořádat.
Léčba drozdů u žen musí nutně zahrnovat antifungální lék, který působí na původce onemocnění. Lékař vám pomůže vybrat správnou účinnou látku na základě výsledků laboratorních testů.
Musíte také odstranit příčiny, které vedly k houbové infekci:
- pokud je to možné, přestaňte užívat antibiotika a hormonální léky;
- obnovit normální mikroflóru vagíny;
- posílit imunitní systém;
- pečlivě sledujte hygienu: denně myjte a vyměňte ručník.
Vymizení příznaků neznamená úplné uzdravení. Po terapii se určitě vraťte k lékaři, abyste se ujistili, že je vše v pořádku.
Léčba akutního sooru
Akutní drozd je většinou snadno zvládnutelný: stačí lokální antimykotická terapie. Hlavní věcí je nepřerušit průběh dříve, než se očekávalo, jinak se nemoc může vrátit a patogen si vyvine rezistenci na lék.
Nutriční doporučení
Během léčby drozdů se vzdát sladkostí. A budete muset zapomenout nejen na dezerty – strava by neměla obsahovat sladké ovoce, bobule, džusy a sodu. Seznam tabu zahrnuje výrobky z kynutého těsta, bílé rýže a bílého chleba. Ale jogurtů a kefíru by se mělo jíst víc.
Je drozd přenášený z ženy na muže
Drozd se neobjevuje kvůli vnějším patogenům a není považován za sexuálně přenosnou infekci. Je ale možné, že se známky onemocnění mohou objevit i u partnera. Pak bude muset i on podstoupit léčbu.
Komplikace
Kandidóza vytváří ideální podmínky pro průnik dalších infekcí do organismu: plíseň poškozuje povrchovou vrstvu poševní sliznice. Navíc se zvyšuje riziko zánětu močových cest, eventuálně i výskyt cystitidy.
Drozd u těhotných žen
Kvůli silným hormonálním změnám během těhotenství je mnohem snazší onemocnět kandidózou: snižuje se imunita pochvy. Banální nedodržování hygienických pravidel může také vyvolat výskyt drozdů.
Co je nebezpečné pro plod drozd u těhotných žen
Málokdy někdo vnímá drozd jako něco nebezpečného. U těhotných žen však mohou být následky neléčené mykotické infekce velmi závažné: infekce plodu nebo předčasný porod. Existuje zvýšené riziko narození malých dětí.
Prevence
Vzhledem k tomu, že houbová flóra je normálně přítomna v těle, její růst je inhibován normální mikroflórou. Proto je důležité dodržovat jednoduchá doporučení:
- snažte se nosit bavlněné spodní prádlo, ne syntetické;
- nenoste nylonové punčochy v horku;
- nezůstávejte dlouho v mokrých plavkách: teplo a vlhko jsou rájem pro plísně;
- sledujte stravu: měla by obsahovat hodně fermentovaných mléčných výrobků a málo sladkých a škrobových potravin;
- nepoužívejte parfémovaný toaletní papír a vložky;
- pečlivě sledujte hygienu: každý den se umyjte, používejte osobní holicí strojek a samostatný ručník;
- zapomeňte na sprchování jako způsob hygieny: procedura narušuje mikroprostředí pochvy a vyvolává zánět.
Gel z drozdů
Je nutné dodržovat pravidla intimní hygieny, ale bez fanatismu. Pokusy o co největší čištění genitálií antibakteriálními prostředky mohou vést k opačnému účinku. Agresivní složení mýdla může vysušovat sliznici a narušit alkalickou rovnováhu pochvy. To vyvolá ještě větší sekreci.
Je lepší používat speciální přípravky pro intimní hygienu, například gel Epigen Intim. Neobsahuje mýdlo, ale obsahuje kyselinu glycyrrhizovou a mléčnou. Odstraňují nepohodlí, které může nastat při nošení těsného prádla, udržují požadovanou hladinu pH a přirozenou mikroflóru sliznic. Nástroj je vhodný pro každodenní použití, zatímco během menstruace může být použit až čtyřikrát denně.
