Jak odstranit černé tečky doma a rychle se zbavit kůže – příčiny a léčba

Co jsou to komedony (černé tečky)? Příčiny výskytu, diagnostiku a způsoby léčby rozebereme v článku Dr. Alfimové Valerie Dmitrievny, kosmetičky-estetiky s 7 letou praxí.

Na článku Dr. Alfimové Valeria Dmitrievna pracovala literární redaktorka Margarita Tikhonova, vědecká redaktorka Taťána Repina a šéfredaktorka Lada Rodchanina

Alfimova Valeria Dmitrievna, kosmetolog-estetik - Ryazan

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Komedony – Jedná se o nezánětlivé drobné uzlíky bílé nebo černé barvy, které vytvářejí na kůži pocit nerovnosti. Vyskytují se při ucpání ústí vlasových folikulů. C se skládá z kožních buněk – keratinocytů, a mazu – mazu.

Otevřené a uzavřené komedony [19]

Obvykle jsou komedony jedním z projevů akné. Někdy se ale objevují samy o sobě [17] .

Hlavním důvodem vzniku komedonů – nadbytek kožního mazu a zhoršená keratinizace – tvorba a exfoliace kožních buněk. Tyto změny vedou ke vzniku tzv. „zátky“, která vyplňuje kanálek ​​mazových vlasů.

Rizikové faktory

Komedonální akné se zpravidla vyskytuje během puberty – 12-16 let. V této době se u dospívajících vyvíjí vlastní hormonální stav, který může ovlivnit stav pokožky. Pod vlivem hormonů se více mastí, což přispívá k rozvoji komedonů.

Ale někdy se komedony tvoří po 20 letech. To je usnadněno faktory, které stimulují produkci kožního mazu. Mezi tyto faktory patří:

  • dědičná predispozice;
  • hormonální změny;
  • nesprávná péče o pleť;
  • nedostatečná výživa – nadměrná konzumace sladkých, rafinovaných, plnotučných a moučných výrobků;
  • časté stresové situace.

V zásadě je práce mazových žláz regulována hormony. Proto se pacientům s komedony a jinými projevy akné doporučuje konzultovat endokrinologa nebo gynekologa-endokrinologa. Ten posoudí hormonální stav a v případě potřeby pomůže k jeho úpravě.

Endokrinní poruchy mohou zhoršit průběh komedonální formy akné:

    ; ; – PCOS;
  • hyperandrogenismus; ; a 2. typu;
  • inzulínová rezistence [12] .

Komedony, které se objevují na pozadí těchto onemocnění, jsou méně léčitelné.

Mezi důvody vzniku komedonů patří pravděpodobně poruchy trávicího traktu, jako je gastritida, žaludeční vředy, dysbakterióza atd. Jejich souvislost s akné je potvrzena řadou studií, ale vliv těchto onemocnění na výskyt komedonů nebyla dosud prokázána [6] [18] .

Pokud zaznamenáte podobné příznaky, poraďte se se svým lékařem. Nevykonávejte samoléčbu – je to nebezpečné pro vaše zdraví!

Příznaky komedonů

Komedony jsou náhodně umístěny na obličeji, dekoltu a zádech. Jejich počet závisí na stavu těla a vlastnostech pokožky: velikosti mazových žláz a množství vylučovaného mazu. Někdo má tedy na kůži pouze 5-10 komedonů, zatímco někdo má 100 a více prvků.

READ
Pohled dne: Vera Brežněva v noční košili s tetováním za 290 eur

V důsledku dlouhé přítomnosti komedonu v mazovém vývodu se spustí zánětlivá reakce. Zahrnuje houby rodu Malassezia a bakterie rodu Cutibacterium acne. V důsledku zánětu vznikají těžší formy akné.

Komedonální akné [19]

Americká akademie dermatologie definuje čtyři úrovně závažnosti akné:

  • I stupeň – přítomnost komedonů a až 10 papulí – malé růžové uzliny, někdy s černou tečkou ve středu;
  • II stupeň – kombinace komedonů a papulí, výskyt ne více než 5 pustul – pustul;
  • III stupeň – kombinace komedonů a papulo-pustulární vyrážky, výskyt ne více než 5 uzlů;
  • IV. stupeň – zjevný zánět kůže s tvorbou bolestivých uzlin a cyst [2] .

Patogeneze komedonů

Základem tvorby komedonů je porušení normálního fungování mazových žláz. Jsou umístěny v hlubokých vrstvách kůže, u kořene vlasů.

Mazové žlázy produkují své vlastní tajemství – maz, neboli maz. Pohybuje se mazovým kanálkem nahoru a vytváří na pokožce ochrannou bariéru, dodává jí pružnost, udržuje normální hladinu pH a pomáhá zadržovat vlhkost.

Buňky, které produkují maz, jsou neustále aktualizovány: pohybují se směrem k ústí mazové žlázy, postupně hromadí sekrety a jsou zničeny. Keratinocyty, které lemují výstupní kanál folikulu, se také neustále obnovují a odlupují.

Když je funkce mazových žláz narušena, dochází k následujícímu:

  • Mazové žlázy začnou produkovat příliš mnoho mazu. Promění se v hustou lepkavou hmotu, která zcela vyplňuje potrubí.
  • Posílí se tvorba keratinocytů, buňky se zvětší. Uvíznou v hustém mazu a ucpou vývod mazové žlázy.

Když je průsvit kanálku zcela naplněn, obsah mazovo-chlupatého kanálku začne vyvíjet tlak na stěny kanálku. Ústí potrubí se rozšiřuje, což má za následek tvorbu komedonu. V takovém prostředí se časem aktivuje oportunní flóra. Začne vstřebávat přebytečný maz, který je jejím živným médiem. V důsledku toho se mazový vlasový folikul zanítí – vzniká akné [3] .

Dědičnost, hormonální poruchy a výživa

Genetická predispozice k tvorbě komedonů může být spojena s jedním ze čtyř znaků:

  • velká velikost mazové žlázy;
  • přecitlivělost receptorů mazových žláz na pohlavní hormony – androgeny;
  • hyperandrogenismus – vysoké hladiny androgenů;
  • zvýšená aktivita enzymu 5-alfa reduktázy při normální hladině pohlavních hormonů.

Poslední vlastnost je spojena s přechodem androgenu na dihydrotestosteron – DHT. K tomuto přechodu dochází pod vlivem enzymu 5-alfa reduktázy.

READ
Těstovinová dieta pro hubnutí: recepty a jídelníčky

DHT řídí činnost mazových žláz a proces keratinizace. Tento hormon se váže na androgenní receptory způsobem „lock-and-key“, kde „klíč“ je hormon a „zámek“ je androgenní receptor. Jediný způsob, jak „otevřít zámek“, je ale pomocí jiného hormonu – inzulínu nebo inzulínu podobného růstového faktoru – IGF-1 [3] .

Inzulin a glukóza jsou samy o sobě pro tělo nezbytné. Jejich hladina stoupá po požití jakéhokoli jídla. Ale s nadměrným množstvím sladkostí, rafinovaných a jiných produktů se koncentrace inzulínu a glukózy zvyšuje. A nejprve se zvyšuje hladina glukózy v krvi a poté – inzulín. A pak se vše vyvíjí podle stejného scénáře, což vede k aktivní produkci kožního mazu a tvorbě komedonů.

Hladina inzulinu stoupá také u plnotučných mléčných výrobků. Inzulin se váže na androgenní receptory a zvyšuje hladinu DHT. Tento hormon se zase váže na receptory mazových žláz a stimuluje tvorbu mazu.

Proto by lidé, kteří jsou geneticky náchylní ke zvýšené sekreci kožního mazu, měli být obzvláště opatrní a kontrolovat konzumaci sladkostí, mléčných a rafinovaných výrobků.

Špatná péče o pleť

Kůže, která je náchylná k rozvoji komedonálního akné, potřebuje náležitou péči.

Mýdla, drsné peelingy a alkoholové produkty na bázi povrchově aktivních látek pouze poškozují pokožku, což vede ke vzniku nových komedonů. Tyto produkty narušují pH pokožky – její ochrannou bariéru, díky čemuž dochází k jejímu přesušení. Tělo se bude snažit opravit kožní bariéru zvýšením produkce mazu a keratinocytů. Ale to jen zhorší stav pokožky.

Lidem náchylným k tvorbě komedonů se také nedoporučuje používat oleje, hutné krémy a masírovat pokožku. Hutné krémy a oleje mohou mazový vývod ještě více ucpat a zvýšené hnětení, tření a tlak na kůži může vést k exacerbaci onemocnění.

Stres

Stresové situace jsou spouštěcím faktorem komedonálního akné [4] [5] . Je to dáno produkcí neurotransmiterů, zejména látky P. Tato látka přenáší signál, spouští zánětlivý proces, rozšiřuje cévy a zvyšuje propustnost kapilár.

Mazové žlázy jsou vysoce citlivé na látku P. Proto se neurotransmitery vážou na buňky mazových žláz a stimulují jejich činnost. V důsledku toho je posílena tvorba kožního mazu [7] .

Klasifikace a fáze vývoje komedonů

Komedony jsou buď uzavřené nebo otevřené.

READ
Vypadat jako Pařížan – základní šatník ve francouzském stylu

Uzavřené komedony jsou bílé podkožní uzliny o průměru asi 1 mm. Díky malému otvoru v kůži se obsah takových uzlů téměř nedostane do kontaktu s vnějším prostředím a keratinocyty, které se tvoří u ústí kanálku, nemohou „prorazit“ na povrch kůže a zvýšit tlak uvnitř.

Někdy se uzavřené komedony objevují u novorozenců v prvních týdnech života. V tomto věku onemocnění odezní samo, léčba není nutná. V ostatních případech se uzavřené uzliny vyvinou v otevřené komedony [3].

otevřené komedony – jedná se o černé tečky o velikosti 0,5-1,0 mm. Důvodem jejich tmavého zbarvení je melaninový pigment a kyslíková oxidace obsahu komedonu velkým otvorem v kůži [1] . Po eliminaci spouštěcího faktoru většinou přestanou růst a zmizí.

Otevřené komedony [21]

Komplikace komedonů

Pokud nejsou spouštěcí faktory eliminovány a není včas konzultován dermatolog, mohou se komedony zvětšit a vést k rozvoji závažnějších forem anke, jako jsou pustuly (pustuly), uzliny a cysty.

Pustulka [22]

Uzly jsou podkožní těsnění. Často se vyskytují na obličeji a zádech. Kůže nad uzlinami se stává cyanotickou, tenčí, objevují se v ní otvory, ze kterých se uvolňuje hnis. Uzliny se hojí jizvami.

Podkožní uzel [24]

Cysta je útvar podkožní dutiny. Vzniká při roztavení obsahu uzlu. Hojení s tvorbou hrubých jizev [9] .

Cysta [23]

Komplikace samoléčby

Pacienti se často snaží komedony „vytlačit“ sami. Hrozí jim tak poranění kůže a cév. Tyto léze mohou vést k otokům, zánětům, bakteriální infekci a pozánětlivému zarudnutí kůže – erytému.

Pozánětlivý erytém – Jedná se o dlouhodobé hojivé zarudnutí. Vyskytuje se v důsledku poranění krevních cév s nadměrným tlakem na povrch kůže.

Pozánětlivý erytém [25]

Sekundární bakteriální infekce proniká do komedonu otevřeným ústím folikulu. Vede ke vzniku pustulární vyrážky.

Pustulární vyrážka [26]

Diagnostika komedonů

Nejprve lékař vyšetří pacienta a provede palpaci. Lékař určí typ kůže a počet komedonů, zhodnotí jejich umístění, velikost a hloubku, vyšetří kůži na zánět, uzliny a cysty.

Při kombinaci komedonů s akné se závažnost průběhu onemocnění posuzuje podle Cookovy škály [2] [16] . Čím vyšší skóre, tím závažnější průběh:

  • 0 bodů – na kůži je několik malých komedonů nebo papulí, které jsou viditelné pouze při podrobném prozkoumání;
  • 2 body – na kůži je několik otevřených nebo 20-30 uzavřených komedonů, čtvrtina obličeje je pokryta malými papuly – až 6-12 kusů;
  • 4 body – téměř polovina obličeje je pokryta malými papuly nebo komedony, na kůži je několik pustul a velkých vystupujících komedonů;
  • 6 bodů – přibližně ¾ obličeje jsou pokryty papuly a / nebo velkými otevřenými komedony, je zde mnoho pustul;
  • 8 bodů – je postižena téměř celá oblast obličeje, velké vyčnívající pustuly si věnují zvláštní pozornost.
READ
Pánské tašky Louis Vuitton: nejlepší kolekce, jak odlišit originál od kopie

Po vyšetření lékař shromáždí kompletní anamnézu – anamnézu a poté předepíše léčbu.

Diferenciální diagnostika

Někdy komedony vypadají jako útvary, které se vyskytují, když hyperplazie mazových žláz – jejich benigní zvýšení. V tomto případě je formací jedna zvětšená mazová žláza, jejíž lalůčky jsou umístěny kolem mazového kanálu. Při tlaku na takový útvar se obsah neuvolní.

Hyperplazie mazových žláz [27]

Navenek mohou ploché bradavice připomínat komedony – výrůstky na povrchu kůže. Tyto útvary jsou plochého tvaru, ale mírně konvexní.

Bradavice a mazová hyperplazie nejsou spojeny s tvorbou komedonů. K odstranění těchto patologií se používají jiné metody korekce.

Rovněž je třeba rozlišovat komedony milia – epidermální nebo folikulární rohové cysty. Tyto cysty vypadají jako malé bílé uzliny. Často se objevují na kůži spolu s komedony, ale nemají s nimi nic společného [13] .

Milia [28]

Léčba komedonů

Základem léčby je individuální přístup. Nejprve lékař vysvětlí pacientovi zvláštnost jeho stavu a příčinu projevu komedonů. Poté vede terapii, předepisuje léčbu a upravuje domácí péči.

Pouze integrovaný přístup může dostat pacienta z komedonální formy akné do dlouhodobé remise. Skládá se ze tří fází:

  • jmenování komedolytik;
  • přesné odstranění komedonů;
  • normalizace výživy.

Komedolytika – Jedná se o prostředky, které zabraňují ucpání vývodů mazových vlasů. Nejúčinnější je retinol neboli kyselina retinová – forma vitaminu A. Tato látka stimuluje růst buněk, redukuje mazové žlázy a množství produkovaného mazu.

Mezi další komedolytika s prokázanou účinností patří kyselina azelaová, salicylová a AHA, zinek, síra a resorcinol. Regulují sekreci kožního mazu, zabíjejí bakterie, snižují zarudnutí a otoky pokožky [7] .

Léčba přetrvávajících a rozšířených komedonů se provádí pomocí externích prostředků, mezi které patří retinoidy, benzoylperoxid a kyselina azelaová. Pokud jsou komedony kombinovány s papuly, pustuly, uzlinami a cystami, lékař předepisuje isotretinoin pro perorální podání. Všechny tyto léky by měly být používány přísně podle indikací a pod dohledem lékaře.

Mechanické odstranění komedonů provádí dermatolog. Před tím může lékař předepsat hygienické čištění obličeje – chemický peeling. Zákrok předejde komplikacím a zlepší aktuální stav pokožky.

Mechanické odstranění černých teček [29]

Normalizace výživy má za cíl vyloučit produkty, které stimulují tvorbu kožního mazu. Proto se lidem s mastným typem pleti se sklonem ke komedonům doporučuje omezit příjem plnotučných mléčných výrobků a potravin s vysokým glykemickým indexem. Vyhnete se tak nadměrné stimulaci mazových žláz.

READ
Jak utěsnit nehty gelovým lakem doma

Vlastnosti domácí péče :

  • Čisticí prostředek by neměl pěnit, obsahovat alkohol a tenzidy – tenzidy. Vyplatí se dát přednost jemným mycím gelům nebo bezolejovým emulzím.
  • Tonikum pro dodatečné čištění a hydrataci by mělo být mírné. Je žádoucí, aby obsahoval komedolytické činidlo, jako je kyselina salicylová.
  • Krém by neměl pleť zatěžovat, dělat ji mastnější. Doporučuje se volit přípravek s tekutější texturou, bez intenzivních mastných složek.
  • K pravidelnému udržení účinku kúry pomohou domácí peelingy a leštidla. Koncentrace aktivních složek v nich by měla být nízká. Tvrdé peelingy mohou poranit pokožku, proto se nedoporučuje je používat.
  • Pro posílení účinku kosmetiky můžete použít sérum s účinnými látkami.
  • Pro dodatečné čištění pokožky od přebytečného tuku si můžete vyrobit sušicí masky regulující maz.

Všechny produkty domácí péče by měly obsahovat AHA, retinol, kyselinu salicylovou, síru nebo zinek. Konkrétní kombinaci složek předepisuje lékař.

Předpověď. Prevence

Pokud jsou dodržena všechna doporučení a jsou eliminovány spouštěcí faktory, může být komedonální akné eliminováno během několika měsíců, v závislosti na stupni poškození.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: