Ženské tělo prochází během těhotenství výraznými změnami, které jsou způsobeny především změnami hormonálních hladin. Fyziologická restrukturalizace vede k řadě symptomů, včetně symptomů trávicího systému 1 .
Pojďme zjistit, jak nebezpečné je zadržení stolice u žen v pozici a jak se zbavit nepříjemných příznaků.
Zácpa během těhotenství je častým problémem.
Postihuje až 60 % žen v různých obdobích těhotenství 2.
Typy zácpy u těhotných žen
U těhotných žen existují 2 typy zácpy: 2
Gestační
ke kterým dochází v důsledku fyziologických změn způsobených těhotenstvím
Zácpa, která trápila ženu před početím
Statisticky je retence stolice častější ve 12. týdnu, ačkoli některé příznaky, jako je bolestivé vyprazdňování a pocit neúplného vyprázdnění, jsou stejně časté v různých časech 4 .
Podle příčiny se rozlišují tyto typy zácpy: 2
Organické
na pozadí vrozených anomálií, doprovodných onemocnění nebo předchozích chirurgických operací
Funkční
spojené s poruchou nervové regulace trávení a stresu
Příčiny zácpy v různých fázích těhotenství
Těhotné ženy jsou obzvláště náchylné k rozvoji zácpy v prvních dvou trimestrech. Prevalence funkční zácpy v 1. a 2. trimestru je 35-39 %, ve 3. trimestru 21 % a v poporodním období 17 %2.
Porucha vyprazdňování u těhotných žen může být způsobena různými faktory 5 . A přestože se mechanismy zadržování stolice mohou v různých obdobích těhotenství měnit, v různých obdobích existují důvody, které vystupují do popředí.
Častěji trpí pravidelnost stolice v I. trimestru vlivem hormonálních změn, které ovlivňují peristaltiku – vlnité stahy střevních stěn 2,7,8.
V důsledku vysoké koncentrace hlavního „těhotenského hormonu“, progesteronu, se snižuje tonus hladkých svalů dělohy a tlustého střeva – jejich svalová stěna se uvolňuje. 6 Takový stav gastrointestinálního traktu během gestace má ve skutečnosti ochranný charakter – nadměrná peristaltika může stimulovat děložní kontrakce 2,8. Kromě toho tělo snižuje dráždivost nervových zakončení střevní stěny, aby chránilo dělohu, která má společné nervové spojení se střevy 7,8. Proto dochází k „vedlejšímu účinku“ obranné reakce – slabosti svalů tlustého střeva, což vede k opoždění stolice 2 .
Mezi další příčiny nepravidelné stolice v 1. trimestru patří snížená chuť k jídlu, nevolnost a zvracení v těhotenství. Vlivem zvracení dochází k dehydrataci, proti které se peristaltika zpomaluje, a pokud žena nekonzumuje dostatek vlákniny, je pohyb stolice ještě více narušen 4.
Od druhého trimestru přichází do popředí komprese střev 8 . Zvětšení dělohy vede k posunu vnitřních orgánů včetně tlustého střeva, což přispívá k zadržování stolice 7 .
Poruchy defekace u těhotných žen ve třetím trimestru mohou také způsobit 16:
Hypodynamia
Porušení pohybu střev je často spojeno se sedavým životním stylem nebo klidem na lůžku, které je nastávající matka nucena pozorovat u určitých patologií těhotenství 2. Pokud žena tráví většinu dne vleže, trávení ve střevech se zpomaluje a stolice se zadržuje 16 .
Změny stravy
Potřeba živin se zvyšuje s každým týdnem těhotenství. Žena přitom většinou přijímá více bílkovin a tuků, množství zeleniny a ovoce ve stravě je nedostatečné. Kvůli této nerovnováze se střeva stahují méně často a stolice se obtížně pohybuje 16 .
Bolestivý syndrom s hemoroidy
Zvětšení hemoroidů často doprovází málo časté a bolestivé vyprazdňování 4 . Hemeroidy zase často zhoršují zácpu a tvoří tak začarovaný kruh 8,13. V takové situaci se žena může vyhnout namáhání při vyprazdňování, aby nepoškodila plod 16, ale bez namáhání se výkaly neodstraňují nebo jsou odstraněny částečně.
Kdykoli může být zácpa způsobena extragenitálními onemocněními, která nejsou spojena s gynekologickou nebo porodnickou patologií. Patří sem onemocnění, při kterých se snižuje tonus střevní stěny. Například zácpa může být jedním z příznaků:
- syndrom dráždivého tračníku;
- nedostatek hormonů štítné žlázy;
- diabetes mellitus;
- dysfunkce žlučníku a žlučových cest 2.
Vzácnou stolici v kterémkoli trimestru lze přičíst profylaktickému příjmu vitamino-minerálních komplexů obsahujících železo a vápník 8 a také užívání léků s „fixujícím“ vedlejším účinkem, jako jsou léky snižující krevní tlak, spazmolytika a antacida (léky které potlačují žaludeční kyselinu) 2.
Zácpa není jen výkaly méně než 3krát týdně 15 .
Se zpožděním stolice si těhotná žena může stěžovat na:
- potřeba tlačit stolicí nebo si pomáhat rukou k odstranění hustých fekálních mas 15;
- pocit, že střevo není úplně vyprázdněné nebo pocit „bloku“ v konečníku, jako by v něm byla nějaká překážka 15 ;
- bolest v levém podbřišku nebo v konečníku před vyprazdňováním a při vyprazdňování 2 ;
- snížení množství stolice vyloučené za den 9 .
Nepravidelná stolice u těhotné ženy může být doprovázena dalšími příznaky 2:
Toxikóza a snížená chuť k jídlu mohou také vést k zácpě v prvním trimestru těhotenství. Zadržování stolice může také způsobit podvýživa a dehydratace způsobená zvracením.
Obsah:
- Co je zácpa během těhotenství
- Příčiny zácpy během těhotenství
- Příznaky zácpy v těhotenství
- Jaké je nebezpečí zácpy během těhotenství
- Jaké vyšetření provést při zácpě
- Mohu během těhotenství užívat projímadlo na zácpu?
- Jak se zbavit zácpy během těhotenství
- Dieta pro těhotné ženy se zácpou
- Fyzická aktivita během těhotenství při zácpě
Co je zácpa během těhotenství
Zácpa v těhotenství se může projevovat různými způsoby. V některých případech mohou těhotné ženy zaznamenat nepravidelné nebo obtížné vyprazdňování. Jiné ženy mohou po každé stolici pociťovat neuspokojivý pocit nebo mít pocit neúplného vyprázdnění. Také při zácpě může být stolice tvrdá a drsná a některé ženy mohou pociťovat bolest nebo nepříjemné pocity v břiše.
Příčiny zácpy během těhotenství
Zácpa během těhotenství může být způsobena řadou důvodů, včetně:
- Hormonální změny: Během těhotenství stoupá hladina progesteronu, hormonu, který uvolňuje svaly včetně střev. To může zpomalit střevní motilitu a přispět k zácpě.
- Zvětšení dělohy: Zvětšení dělohy může vyvíjet tlak na okolní orgány, včetně střev, což může ztěžovat průchod stolice.
- Nedostatek fyzické aktivity: Pokud je těhotná žena sedavá nebo necvičí, může to vést k pomalému vyprazdňování a zácpě.
- Nedostatek vlákniny: Nedostatečný příjem vlákniny, jako je ovoce, zelenina, obiloviny a luštěniny, může přispívat k zácpě během těhotenství.
- Nedostatek pití: Nedostatek tekutin může zvýšit riziko dehydratace, která může vést k zadržování stolice a zácpě.
- Změny stravy a léků: Změny ve stravě a některé léky, včetně doplňků železa, mohou také přispět k zácpě.
Pokud se u vás během těhotenství objeví zácpa, je důležité poradit se se svým lékařem o tom, jak stav zlepšit a předejít problémům.
Příznaky zácpy v těhotenství
Zácpa je trávicí porucha charakterizovaná vzácnou nebo obtížnou stolicí. U těhotných žen není zácpa neobvyklá a může se objevit v důsledku fyziologických a hormonálních změn v těle. Některé z příznaků zácpy v těhotenství mohou zahrnovat:
- Vzácná nebo obtížná stolice.
- Pocit neúplného vyprázdnění střev po stolici.
- Bolest nebo nepohodlí v břiše.
- Pocit „napětí“ nebo napětí v břiše.
- Nadýmání nebo pocit „nafouknutí“.
- Pocit tíhy v břiše.
- Periodické křeče nebo kolika v břiše.
- Změna struktury nebo tvaru stolice (například suchá, tvrdá nebo granulovaná stolice).
- Zvláštní nebo nepříjemný pocit v konečníku.
- Neustálý pocit nespokojenosti po snaze ulevit si od zácpy.
Pokud se u Vás během těhotenství objeví tyto příznaky zácpy, doporučuje se, abyste se obrátila na svého lékaře nebo porodní asistentku a požádala o radu a správnou léčbu. Mohou doporučit změny stravy a příjmu tekutin, fyzickou aktivitu a případně předepsat léky, které jsou pro těhotné ženy bezpečné.
Jaké je nebezpečí zácpy během těhotenství
Zácpa během těhotenství může být nebezpečná, protože může způsobit nepohodlí a tlak v břiše, což může vést k roztažení dělohy. V některých případech může zácpa způsobit praskliny v oblasti konečníku (anální trhliny) nebo hemoroidy.
Závažnější komplikací může být tzv. „retence stolice“ – kdy se zácpa stává chronickou a ztěžuje průchod stolice střevy. To může vést k tvorbě kamenů ve střevech, poruchám trávení a nesprávnému vstřebávání živin.
Kromě toho může zácpa zhoršit příznaky gastroezofageálního refluxu (stav, při kterém se obsah žaludku vrací zpět do jícnu, když se srdeční otvor abnormálně otevře), což je běžné u těhotných žen.
Obecně platí, že zácpa v těhotenství způsobuje nejen fyzické nepohodlí, ale může mít i vážné zdravotní následky pro matku i dítě. Proto je důležité vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte v těhotenství zažívací potíže.
Jaké vyšetření provést při zácpě
V případě zácpy během těhotenství byste měli vyhledat radu lékaře, který provede vyšetření a doporučí potřebná opatření. Níže jsou uvedeny některé z možných vyšetřovacích metod:
- Fyzikální vyšetření a anamnéza: Lékař provede rozhovor s pacientkou, aby zjistil podrobnosti o jejím zdraví a stupni zácpy.
- Kompletní krevní obraz: Tento test může pomoci zkontrolovat zánět nebo infekci, které mohou být spojeny se zácpou.
- Skatologické vyšetření: Jedná se o test stolice, který může pomoci odhalit přítomnost krve, infekcí nebo jiných abnormalit.
- Ultrazvuk břicha: Tento test může pomoci identifikovat možné příčiny zácpy, jako jsou nádory, cysty nebo jiné strukturální abnormality.
- Kolonoskopie: Jedná se o postup, při kterém lékař zavede flexibilní trubici s kamerou přes konečník, aby se podíval na tlusté střevo a vnitřek konečníku.
Lékař může také doporučit změny stravy a životního stylu, léky nebo průvodce, které pomohou zlepšit pohyby střev a změkčit stolici. Všechna rozhodnutí o léčbě musí učinit lékař a samoléčba během těhotenství se nedoporučuje.
Mohu během těhotenství užívat projímadlo na zácpu?
Mnoho žen má v těhotenství zácpu. Tento stav může být způsoben změnami v hormonálním pozadí těla, rostoucím plodem a také snížením střevní aktivity v důsledku tlaku dělohy na něj. Často se těhotným ženám doporučuje užívat laxativa, ale vyvstává otázka, zda to lze bezpečně provést pro dítě a matku.
V případě zácpy v těhotenství je důležité nejprve konzultovat lékaře. Pouze kvalifikovaný odborník bude schopen posoudit zdravotní stav nastávající matky, určit příčinu zácpy a předepsat vhodnou léčbu. Nejčastěji lékaři doporučují začít se změnami jídelníčku a zvýšenou fyzickou aktivitou. Jíst potraviny bohaté na vlákninu, jako je zelenina, ovoce, ořechy a semena, stejně jako pravidelné pití, může pomoci zlepšit funkci střev. K normalizaci střevní činnosti napomáhá i pravidelné fyzické cvičení, jako je chůze a speciální cvičení doporučená lékařem.
Pokud jsou však tato opatření nedostatečná a zácpa přetrvává, může lékař rozhodnout o předepsání projímadla. Je však třeba mít na paměti, že většina léků na zácpu obsahuje určité účinné látky, které mohou překročit uteroplacentární bariéru a ovlivnit plod. Proto byste během těhotenství neměli nezávisle kupovat a užívat laxativa bez konzultace s odborníkem.
Pokud lékař během těhotenství předepíše projímadlo na zácpu, je důležité vybrat lék, který je bezpečný pro nastávající matku a dítě. K tomu se obvykle doporučuje používat přípravky obsahující přírodní složky, jako jsou rostlinné extrakty nebo vláknina. I v případě přírodních preparátů je však třeba dávkování a frekvenci podávání striktně dohodnout s lékařem.
Obecně platí, že užívání laxativ na zácpu během těhotenství je možné, ale pouze pokud to nařídí lékař. Těhotenství je zvláštní stav, který vyžaduje zvláštní přístup k léčbě a volbě léků. Péče o zdraví nastávající matky a dítěte by měla být prioritou, proto byste se před zahájením jakékoli léčby měli vždy poradit s lékařem.
Jak se zbavit zácpy během těhotenství
Během těhotenství se ženy potýkají s mnoha zdravotními problémy, včetně zácpy. Zácpa během těhotenství může být způsobena řadou faktorů, jako jsou změny hormonální rovnováhy, kontrakce střev rostoucím plodem a užívání doplňků železa, které může způsobit zácpu.
Chcete-li se zbavit zácpy během těhotenství, můžete použít následující metody:
- Zvyšte příjem vlákniny: Dietní vláknina pomáhá zvýšit objem stolice a zlepšit trávení. Zařaďte do svého jídelníčku potraviny bohaté na vlákninu, jako je ovoce, zelenina, celozrnné výrobky, fazole a ořechy.
- Pijte dostatek vody: Pravidelná konzumace vody pomáhá udržovat tělo hydratované a změkčuje stolici, takže je průchodná. Doporučuje se vypít alespoň 8-10 sklenic vody denně.
- Fyzická aktivita: Pravidelné cvičení, jako je chůze nebo plavání, podporuje střevní motilitu a zlepšuje střevní motilitu. Může pomoci předcházet nebo zmírnit zácpu.
- Vyhněte se přejídání: Přejídání může způsobit pocit tíhy v žaludku a vést k pomalému trávení. Snažte se jíst malá a pravidelná jídla.
- Dodržujte pravidelný rozvrh: Snažte se sedět na záchodě každý den ve stejnou dobu, protože to pomáhá zajistit pravidelné vyprazdňování.
- Vyhněte se pilulkám na zácpu bez rady lékaře: Některé pilulky na zácpu mohou obsahovat složky, které se v těhotenství nedoporučují. Ujistěte se, že se poraďte se svým lékařem, než začnete užívat jakékoli léky.
Pokud vás potíže i nadále trápí, vyhledejte radu lékaře nebo porodní asistentku, která vám poskytne další rady a léčbu.
Dieta pro těhotné ženy se zácpou
Zácpa je častým problémem těhotných žen v důsledku hormonálních změn, snížené fyzické aktivity a užívání některých léků. Pro zvládnutí zácpy během těhotenství se doporučuje následující dieta:
- Zvyšte příjem potravin bohatých na vlákninu: čerstvé ovoce a zeleninu, otruby, celozrnné výrobky, luštěniny, ořechy a semena. Vláknina pomáhá zlepšit střevní motilitu a usnadňuje průchod potravy střevy.
- Zvyšte příjem vody: vypijte alespoň 8-10 sklenic vody denně. Voda pomáhá změkčit stolici a usnadňuje průchod střevy.
- Vyhýbejte se potravinám, které podporují zácpu: bílá rýže, bílé pečivo, moučné výrobky, sýr, čokoláda, banány, mléčné výrobky, silný čaj a káva. Mohou zhoršit zácpu.
- Postupně zařazujte do svého jídelníčku potraviny bohaté na vlákninu, abyste se vyhnuli bolestem a nadýmání. Doporučuje se zvyšovat příjem potravin s vysokým obsahem vlákniny postupně, aby si na ně tělo zvyklo.
- Zvyšte množství fyzické aktivity: Pravidelné cvičení, jako je chůze, plavání nebo jóga, může pomoci stimulovat střevní motilitu.
- Nezapomínejte jíst pravidelně: Pravidelné stravování pomůže udržet normální střevní motilitu. Zkuste jíst pět až šest malých jídel během dne místo tří velkých jídel.
Vždy se poraďte s lékařem nebo dietologem, než provedete změny ve svém jídelníčku, zejména během těhotenství. Budou schopni navrhnout nejvhodnější dietu na základě vašich individuálních potřeb a zdravotního stavu.
Fyzická aktivita během těhotenství při zácpě
Fyzická aktivita, včetně lehkého cvičení nebo krátkých procházek, může pomoci zlepšit pohyb střev a zmírnit zácpu během těhotenství. Fyzická aktivita totiž stimuluje pohyb střev a podporuje lepší trávení.
Je však nutné vzít v úvahu individuální vlastnosti každé těhotné ženy a před zahájením jakékoli fyzické aktivity se poradit s lékařem. Některá cvičení nebo fyzické aktivity mohou být pro těhotné ženy nevhodné nebo potenciálně škodlivé.
Obecně se doporučuje volit bezpečnější druhy pohybových aktivit, jako je plavání, jóga v těhotenství, chůze nebo lehké cvičení. Je důležité sledovat své pocity a nepřehánět to, vyhýbat se stresu, který může způsobit nepohodlí nebo zranění.
Kromě fyzické aktivity se také doporučuje zvýšit příjem potravin bohatých na vlákninu, jako je čerstvé ovoce, zelenina a celozrnné výrobky, a také pít dostatek vody. To pomůže udržet normální funkci střev a zabránit zácpě.
Pokud se zácpa stane problémem a nezlepší se změnou životního stylu, měl by být konzultován lékař pro další vyšetření a léčbu. Váš lékař může doporučit bezpečné léky na zácpu, které jsou přijatelné během těhotenství.
Závěr
Na závěr je důležité poznamenat, že zácpa v těhotenství je častým jevem, se kterým se setkává mnoho nastávajících maminek. Navzdory nepohodlí však existuje několik způsobů, které mohou pomoci zvládnout zácpu. V první řadě byste měli jíst zdravou a vyváženou stravu bohatou na vlákninu, pít dostatek vody a pravidelně cvičit. Kromě toho lze použít přírodní metody, jako je užívání vlákniny nebo používání přírodních laxativ. Než však podniknete jakékoli kroky, měli byste se poradit se svým lékařem, abyste se ujistili, že zvolená metoda nepoškodí vás ani vaše dítě. V každém případě je hlavní nepropadat panice a pamatovat na to, že zácpa v těhotenství je dočasná a při správné péči o sebe se s tímto problémem můžete vypořádat a užívat si klidné a zdravé dny v těhotenství.
