Lipofilling prsou se v posledních letech těší velké oblibě. Na internetu můžete občas slyšet: „nechirurgické zvětšení prsou“, „prsa bez implantátů“, „prsa bez operace“ a podobně. Jaký je důvod takového zájmu o transplantaci vlastního tuku z různých oblastí těla do hrudníku (to je podstata lipofillingové procedury)?
Je to dáno především popularizací kosmetických injekčních procedur obecně. Injekce kyseliny hyaluronové, botulotoxinu, vlastní krevní plazmy jsou dnes populárnější než kdy jindy. Reputaci klasického zvětšení prsou navíc poškodil objev korelace mezi texturovanými implantáty Allergan a vzácným non-Hodgkinovým lymfomem zvaným anaplastický velkobuněčný lymfom. Implantáty navíc vykazují další rizika, jako je kapsulární kontraktura nebo ruptura. Nakonec vyžadují pravidelné sledování.
Populární témata a články:
Navzdory těmto nedostatkům zůstává tradiční zvětšení prsou silikonovými nebo fyziologickými implantáty jedním z nejoblíbenějších plastických chirurgických zákroků na světě, přinejmenším proto, že tento postup je dosud dobře prostudován a bezpečnější způsob zvětšení prsou nebyl dosud nalezen.
Poptávka po zvětšení prsou lipofillingem podle amerických odborníků od roku 2015 raketově vzrostla o 37 %, což je hodně. Obvykle je lipofilling atraktivní, protože slibuje přirozenější vzhled ve srovnání s prsními implantáty. Od té doby, co jsou nyní v módě malá, ale pevná ňadra, je lipofilling stále více preferován.
Zdá se, že vše ohledně lipofillingu je extrémně bez mráčku – operace není náročná, v těle nejsou žádná cizí tělesa, výsledek je přirozený a z nějakého důvodu ne každý plastický chirurg je fanouškem tohoto postupu a ne každý pacient je na to dobrým kandidátem. Tento postup navíc přináší svá vlastní rizika a omezení. O tom bude řeč níže.
Jak zvětšit prsa bez implantátů?
Procedura lipofilling je tedy skutečně velmi reálná augmentace prsou bez implantátů, která zahrnuje dvoufázovou techniku: nejprve se provede liposukce přebytečného tuku – z břicha, hýždí, boků nebo jiných „cvičení odolných“ zón a poté tento tuk se vyčistí a přesune do hrudníku. Obecně platí, že i přes zdánlivou jednoduchost je operace ve skutečnosti šperk. Začněme tím, že se jedná o chirurgický zákrok, který probíhá na operačním sále, a ne o jednoduchý kosmetický zákrok z kategorie zvětšení rtů kyselinou hyaluronovou.
Extrémní přesnost vyžaduje jak extrakci tuku, tak jeho transplantaci do požadované oblasti. Cílem je, aby se tukové buňky zakořenily, mohly se dobře prokrvit na novém místě, a to není jednoduché. Tuk se obecně chová dost rozmarně, když je vyjmut ze svého „rodného“ místa a přemístěn na jiné. Například až polovinu transplantovaného tuku může tělo recyklovat během prvních měsíců po operaci. Procento přežití se pohybuje v průměru od 30 do 80 %. U prsu, které je špatně prokrveno, což může být důsledek radiační terapie, laserové expozice, předchozích operací nebo dokonce genetiky, je vysoké riziko, že se v něm tuk nezakoření, ale tělo jej zpracuje.
Tuk, který vydržel a nikam nezmizel alespoň tři měsíce, však již hrudník neopustí a zůstane, když ne navždy, tak minimálně na velmi dlouhé roky.
Zvětšení prsou vlastním tukem se obvykle provádí bodově – dárcovská tkáň je injikována tam, kde je potřeba objem. Zpravidla se jedná o horní pól prsou, kde dochází nejčastěji ke ztrátě objemu, zejména po kojení, hubnutí nebo vyjímání implantátů. Navíc v takových situacích není potřeba zvedání prsou, protože bradavka je ve správné poloze (vypadá rovně nebo nahoře), ale prso v horní části se zdá být prázdné.
Zde je však problém, že tuk nemá jasný tvar a nelze s ním požadovaný tvar navrhnout a předpovědět, toho je schopen pouze implantát. Kromě toho tuk nemůže zvětšit prsa o více než jeden šálek. Proto se ukazuje, že člověk, který se ideálně hodí pro lipofilling, by již měl mít dobrou velikost prsou, se kterou je spokojen. Tukové roubování prsům jen dodá nějaký objem.
Většina chirurgů, západních i domácích, považuje stabilní váhu za jedno z nejdůležitějších kritérií pro udržení efektu lipofillingu. Transplantovaný tuk bude vždy reagovat na hubnutí a přibírání. Dá se velmi rychle recyklovat, pokud se například pacient v budoucnu rozhodne přejít z běžného tréninku na CrossFit, kvůli kterému zhubl. A v některých případech dokonce pacientky po lipofillingu uváděly nadměrný růst prsou, což se stalo, protože tuk se choval stejně jako v dárcovské oblasti.
Navzdory skutečnosti, že hlavní výhodou lipofillingu oproti implantátům je absence těchto stejných implantátů, výsledek transplantace tuku je obtížné předvídat. Operace může být tou nejlepší věcí, která kdy byla provedena, nebo může vést k plýtvání penězi, úsilím a časem. Na rozdíl od silikonových protéz, které dávají velmi jasný a dobře předvídatelný výsledek.
