Křečové žíly dělohy: příčiny, příznaky a léčba

Křečové žíly jsou zákeřné onemocnění, které se může vyvinout nejen ve vizuálně patrných oblastech těla, například na nohou. Takový projev patologie je srozumitelnější a známější.

Další věc je, když onemocnění postihuje oblast pánevních žil. Tento patologický proces je u žen zcela běžný a při absenci terapie může mít docela vážné komplikace. Dále si povíme o křečových žilách malé pánve u žen, o metodách diagnostiky a léčby patologie.

Co jsou pánevní křečové žíly

“Varikóza malé pánve – co to je?” – zcela logická otázka, protože myšlenka na křečové žíly nohou se okamžitě vybaví. Ano, patologický jev je stejný, ale rozdíl spočívá v místě jeho výskytu.

Křečové žíly pánve – onemocnění charakterizované poškozením pánevních žil. Je spojena s porušením struktury žil a překrvením krve.

Křečové žíly malé pánve jsou poměrně častým onemocněním.

Help. Nemoc má také několik definic: „syndrom chronické pánevní bolesti“, „syndrom pánevní žilní pletory“, „varikokéla u žen“ (což není úplně pravda, ale přesto k tomu dochází kvůli podobnosti mechanismu vývoje).

U křečových žil kyčle může každý orgán pánevní oblasti podléhat patologickým změnám.

Stejně jako v situaci u nohou, kvůli špatné funkci žilních chlopní začne krev proudit opačným směrem, což vede k překrvení.

Dále je pod krevním tlakem zaznamenána expanze cév malé pánve, která naopak stlačuje zakončení nervových vláken, což vyvolává bolest.

Nejčastěji je patologie diagnostikována u pacientů ve věku 25 až 45 let a v 80% případů jsou postiženy ovariální žíly a pouze v 1% případů jsou žíly širokého děložního vazu.

Patologický jev je charakterizován 3 fázemi průběhu, z nichž každá je charakterizována určitými rysy a místem lokalizace.

Etapa	Vlastnosti poškození cév
Velikost nádoby (mm)	Místo původu
1	jakýkoli žilní plexus
2	6 – 10	dělohy nebo vaječníků
3	> 10	kompletní žilní léze

Po zjištění, že VRV malé pánve je patologie, při které trpí žilní cévy různých velikostí, stojí za zmínku nebezpečí tohoto onemocnění, protože reprodukční systém se nachází v postižené oblasti.

Nejhroznějším důsledkem patologie může být neplodnost a nemožnost obvyklého porodu dítěte.

Příčiny

Důvody pro zvýšení nebo ektázie žil malé pánve mohou být jakékoli změny v těle, které mohou spustit mechanismus nástupu této nemoci.

Následuje schematické znázornění příčin onemocnění.

• patologie pojivové tkáně;
• geneticky podmíněná slabost žilních stěn;
• přetížení cév na pozadí podřadného sexuálního života.

• tvorba nádorů;
• těhotenství;
• gynekologické patologie;
• tříslová kýla;
• zvýšený tlak v břišní dutině.

• sklon ke vzniku krevních sraženin;
• dlouhodobé užívání hormonálních léků.

Jakékoli změny v těle mohou vyvolat vývoj onemocnění.

Kromě hlavních důvodů existují také některé rizikové faktory pro výskyt patologie:

1. Soukromá gynekologická onemocnění.
2. Nedostatek pohybu.
3. Vícečetné nebo vícečetné porody.
4. Intenzivní fyzická práce.
5. Hormonální poruchy.
6. Poranění pánve.
7. Práce spojená s nuceným dlouhým pobytem v jedné poloze (stání nebo sezení).

Určitým způsobem je stav pánevních cév ovlivněn nepříznivou ekologií v místě bydliště, negativním vlivem v těhotenství a různými sexuálními dysfunkcemi.

Symptomatologie

Celý seznam příznaků může naznačovat přítomnost tohoto patologického procesu u žen.

Help. Někteří pacienti mohou mít všechny příznaky onemocnění, zatímco jiní mohou mít několik.

Mezi charakteristické příznaky křečových žil malé pánve patří:

• bezpříčinná bolest v podbřišku, která může vyzařovat do třísel nebo dolní části zad;
• výskyt bolesti v břiše po dlouhodobém cvičení;
• bolestivá menstruace, výrazný premenstruační syndrom, porucha cyklu;
• porucha močení;
• hojný hlenovitý výtok z genitálního traktu bez důvodu;
• vzhled pavoučích žil na stehnech, v perineu.

Pokud je nalezen alespoň jeden příznak, měli byste se poradit s odborníkem

Tváří v tvář takovým příznakům byste měli okamžitě kontaktovat odborníka pro kvalifikovanou lékařskou péči.

Diagnostika patologie

Diagnostika flebostázy probíhá pomocí několika metod zaměřených na provádění dvou úkolů:

1. Vyšetření, diagnostika a potvrzení.
2. Určení oblasti postižené křečovými žilami.

Standardní metody diagnostiky křečových žil malé pánve jsou následující:

• vyšetření u gynekologa;
• Ultrazvuk
• laparoskopie a počítačová tomografie;
• dopplerografie;
• flebografie.

Z výše uvedených postupů by měla být věnována zvláštní pozornost posledním dvěma, protože tyto metody jsou při identifikaci RVMT informativnější.

Dopplerografie

Dopplerografie – jedna z moderních metod vyšetřování lidských cév, založená na využití Dopplerova jevu.

Osvědčení. Podle pocitů a povahy preparátu se dopplerografie žil malé pánve neliší od klasického ultrazvuku.

БDíky této metodě výzkumu získá odborník následující informace:

Dopplerografie je založena na ultrazvukovém vyšetření pomocí speciální sondy.

1. Rychlost a povaha průtoku krve.
2. Tlak.
3. Směr průtoku krve.
4. Stupeň průchodnosti cévy.

K získání takových dat se používá ultrazvuk, který však vysílá a přijímá speciální senzor založený na Dopplerově jevu.

Zařízení nezachycuje samotnou frekvenci kmitání, ale rozdíl mezi počáteční a odraženou frekvencí.

Tato funkce umožňuje vypočítat nejen rychlost, ale také určit směr průtoku krve a vyhodnotit anatomii a průchodnost cév.

Zajímavě. Delfíni a netopýři používají tento efekt k určení rychlosti pohybujícího se objektu.

Flebografie

Flebografie malé pánve – informativní studie žilních cév, která vám umožní získat úplný rentgenový obraz.

Tato studie na základě podání kontrastní látky do stěny dělohy, následuje šíření kontrastu žilní sítí vaječníků a vejcovodů.

Kontrastní látka umožňuje zřetelněji definovat postižená místa na rentgenových snímcích

Po určité době jsou pořízeny rentgenové snímky s jejich následnou interpretací a popisem.

Díky této studii může lékař získat následující informace:

1. Stav chlopňového aparátu žil.
2. Rychlost vyprazdňování žil z kontrastu.
3. Přítomnost krevních sraženin v lumen krevních cév.

Po pořízení potřebných snímků se tato látka během krátké doby z těla vyloučí.

Help. Doba trvání procedury není delší než 30 minut.

Tato metoda vyšetření se používá pouze v případě, že ultrazvukové metody nejsou informativní.

Proto je flebografie spíše doplňkovou než hlavní metodou výzkumu a v lékařské praxi není široce používána.

Léčba

Léčba křečových žil pánve je zaměřena na dosažení následujících cílů:

• normalizace vaskulárního tonusu;
• zlepšená výživa tkání;
• prevence přetížení a komplikací.

Terapie tohoto onemocnění je komplexní a zahrnuje několik směrů najednou.

V tomto případě může pouze odborník zvolit správnou léčbu.

Help. Ve stadiu 1 a 2 onemocnění se používají konzervativní metody léčby, 3. stupeň vyžaduje chirurgickou léčbu.

Následuje tabulka popisující různé oblasti léčby tohoto patologického jevu.

Konzervativní

• diety;
• provádění speciálních fyzických cvičení;
• používání kompresního prádla;
• kontrastní vodní procedury
• hirudoterapie.

• nesteroidní protizánětlivé léky (“Ketonal”, “Ibuprofen”);
• fleboprotektory (“Detralex”, “Venoruton”);
• enzymové léky (Wobenzym, Phlogenzym);
• přípravky ke zlepšení mikrocirkulace krve (“Actovegin”, “Trental”);
• hormonální terapie (v případě potřeby korekce hormonálních hladin);
• léčba komorbidit.

• skleroterapie;
• flebektomie;
• laserová koagulace;
• plasty děložních vazů;
• částečné odstranění žil;
• sevření žil speciálními lékařskými sponami.

Na léčbě takového onemocnění se obvykle podílí několik odborníků: gynekolog a flebolog.

Závěr

Po podrobném zvážení této nemoci a po zjištění, že RVMT je poměrně závažné onemocnění, byste měli pečlivě sledovat všechny změny ve vašem těle, dokonce i ty nejnevýznamnější.

Jakákoli nemoc zjištěná včas je mnohem snazší léčit a kromě toho je to příležitost vyhnout se vážným následkům.

Křečové žíly dělohy patří mezi nejčastější onemocnění v oboru gynekologie a flebologie. Venózní expanze v děloze je částečně gynekologické onemocnění, které se vysvětluje pouze anatomickým účelem orgánu. Patologie odkazuje na předměty studia moderní flebologie. Onemocnění se může objevit u žen všech věkových kategorií, včetně dívek.

Patologické změny na choroidálních plexech vedou k poruchám prokrvení, nutričním deficitům plodu v těhotenství, šíří se do tkání a orgánů malé pánve, včetně stehen, bérců a kotníků. Tendence k generalizaci křečových žil je způsobena přirozenou kompenzací těla: zvýšeným průtokem krve tam, kde je to potřeba. Podobný jev často vyvolává trombózu, výskyt uzlů, vnitřní krvácení.

Kliničtí lékaři neuvádějí žádný důvod, který by mohl u žen vyvolat křečové žíly v děloze. Existuje řada faktorů, které tak či onak ovlivňují vznik křečových žil dělohy. Zvažují se hlavní důvody:

• hormonální poruchy, nerovnováha (těhotenství, menopauza, první menstruace);
• potraty (chirurgické, lékařské);
• patologické těhotenství, potraty;
• komplikovaný porod (velký plod, potřeba dalších porodnických manipulací);
• zánětlivá onemocnění různé lokalizace;
• dědičné faktory;
• změna obvyklého rozvrhu menstruačního cyklu;
• dlouhodobé užívání perorální antikoncepce;
• onemocnění vaječníků podobné povahy;
• neaktivní životní styl.

Rizikovou skupinu tvoří pacientky s patologií štítné žlázy a endokrinního systému po operacích pánevních orgánů, po potratech a několika porodech. Provokujícími faktory se mohou stát i nadváha, křečové žíly na nohou, vyčerpávající fyzická aktivita, specifické silové sporty.

Vlastnosti klinických projevů

Lékaři rozlišují dva typy žilní insuficience:

• expanze cév dělohy;
• křečové žíly děložního čípku.

U obou forem se stěny cév ztenčují, mezery se výrazně rozšiřují a tvoří se uzlíky. Přidělte vrozené a získané křečové žíly dělohy. Pokud vrozená forma doprovází ženu od narození, pak získaná forma může být jak nezávislým onemocněním, tak sekundárním procesem, výsledkem velkého gynekologického onemocnění. Existuje několik fází vývoje:

• I stupeň. Venózní lumen menší než 6,5 mm, cévní stěny jsou rovné.
• stupně II. Průměr žilního lumen je asi 8 mm, žíly jsou ohnuté.
• III stupně. Žíly dosahují průměru 13 mm, tvorba žilních uzlů.

U děložních křečových žil v poslední fázi se léčba provádí pouze radikálními metodami. Příznaky zcela závisí na závažnosti poškození cévních struktur. Existuje několik typických příznaků žilní nedostatečnosti děložní dutiny:

• bolest v pánevním dnu;
• zvýšená bolest po sexu;
• porušení průběhu menstruace (slabý nebo hojný výtok, změna menstruačního plánu);
• atypický výtok (krvavé inkluze, ichor, tmavě hnědé sraženiny).

Symptomy křečových žil malé pánve jsou považovány za společné mnoha gynekologickým onemocněním, proto by měly být provedeny pečlivé diagnostické studie k odlišení křečových žil od jiných patologií.

Který lékař léčí křečové žíly dělohy?

Primární diagnostika spočívá v návštěvě ordinace gynekologa, který na základě výsledků testů odešle ke specializovanému specialistovi (flebolog, onkolog, chirurg, endokrinolog).

diagnostika

První podezření na křečové žíly v dutině děložní se objevují po fyzikálním vyšetření pochvy a krčního kanálu. Kromě toho platí následující metody:

• intravaginální ultrazvuk;
• transuterinní flebografie s kontrastem;
• Rentgen
• laparoskopické metody;
• krevní testy, moč;
• nátěr vaginální mikroflóry na patogenní média.

Při vyšetření a palpaci jsou sliznice reprezentovány edematózní tkání s výrazným zvýšením tloušťky endometria. Odstín slizniční tkáně se mění od kyanotické po modro-vínovou. Důležitým aspektem je studium porodnické a klinické anamnézy ženy, stížností pacientky.

Uzdravovací proces

S přihlédnutím k příslušnosti patologie k oboru flebologie a gynekologické anatomické poloze je taktika léčby postavena na základě výsledků konzultace několika specialistů.

Konzervativní taktika

Konzervativní metody léčby křečových žil dělohy by měly být používány pouze v počátečních stádiích vývoje patologie. Hlavními aspekty terapeutické léčby jsou následující činnosti:

• zajištění správného odpočinku, spánku a bdění;
• omezení fyzického a statického zatížení;
• dodržování stravy bohaté na vlákninu, vitamíny, stopové prvky;
• odvykání kouření, alkoholických nápojů;
• pravidelná kontrastní sprcha (rozdíl v tepelných účincích má stimulační účinek na krevní cévy);
• nošení kompresního prádla (punčochové kalhoty, punčochy, spodky).

Dále jsou předepisovány léky, které mají příznivý vliv na stav cévních lumenů, na svalový trofismus a krevní oběh (Antistax, Phlebodia, Troxerutin). K prevenci trombózy se používají i léky na ředění krve (Trombo ACC, Cardiomagnyl, Heparin). Na pozadí konzervativní terapie lze aplikovat některé fyzioterapie, multivitaminové komplexy.

Chirurgická intervence

Při diagnostice patologického rozšíření děložních žil v pozdějších fázích vývoje se obvykle uchýlí k radikálním metodám léčby. Způsob a rozsah operace závisí na závažnosti expanze, komplikacích, doprovodných onemocněních a celkové klinické anamnéze pacienta. Obvykle zvolte nejbezpečnější a nejméně traumatizující způsob nápravy. Existují následující typy chirurgické intervence:

• flebektomie (excize nejmenších dilatovaných cév přes řezy);
• skleroterapie (injekce léku do žíly za účelem sklerotizace cévy);
• radiofrekvenční koagulace (skleróza krevních cév metodou vystavení rádiovým vlnám);
• laserová koagulace (normalizace krevního oběhu pod vlivem laserového paprsku).

Bohužel progrese onemocnění často vede k závažným komplikacím, kdy jedinou možností řešení problému je provedení vysoké amputace dělohy. Nejhorší možností je odstranění dělohy s přívěsky a vaječníky. Před takovým rozhodnutím je zcela vyloučena možnost zlepšení po metodách léčby zachovávajících orgány.

Lidové metody

Samostatně je třeba poznamenat neúčinnost léčby lidovými recepty. Pokud se díky anatomické dostupnosti podaří zmírnit křečové žíly na nohou v raných fázích vývoje, pak děložní křečové žíly z bylinných infuzí a sprchování nikam nevedou. Je důležité pochopit, že takové metody mohou zhoršit průběh onemocnění a v některých případech budou neúčinné. Bylinné odvarky z heřmánku, provázku, měsíčku mohou pomoci pouze na pozadí konzervativní léčby (obnovit emoční pozadí, zlepšit mikroflóru žaludku a střevní motilitu).

Léčbu děložních křečových žil, zejména v pozdějších fázích, je důležité svěřit ošetřujícímu lékaři. Je nemožné samostatně diagnostikovat a předepisovat správnou léčbu doma.

Křečové žíly během těhotenství

Během těhotenství se zvyšuje průtok krve do dělohy, aby rostoucí plod získal více živin. Dodatečné zatížení cév může vyvolat rozvoj děložních křečových žil spolu s dalšími patologickými změnami v cévách a tkáních. Rizikovou skupinou jsou rodící ženy nad 35 let, ženy se slabými a křehkými cévními stěnami, s anamnézou více než 2-3 porodů.

Při diagnostice křečových žil dělohy během těhotenství není předepsána speciální léčba. V prvním trimestru léky negativně ovlivňují stav plodu. Lékaři volí taktiku sledování a sledování stavu plodu. V těhotenství je velmi důležité sledovat kvalitu výživy plodu kyslíkem a živinami. Pravidelný dopplerovský ultrazvuk zabrání nepříjemným následkům. Porod se obvykle provádí císařským řezem, aby se předešlo komplikacím pro ženu a plod.

Normálně by těhotenství nemělo nastat dříve než jeden rok po operaci křečových žil dělohy. Pokud žena otěhotní s žilní nedostatečností, doporučuje se nosit kompresivní punčochy, dodržovat dietu, navštěvovat gynekologa alespoň 2x měsíčně (v případě potřeby více). Těhotenství na pozadí děložních křečových žil je patologické a vyžaduje zvláštní postoj k pacientovi.

Možné komplikace

Proč jsou křečové žíly nebezpečné? Při absenci adekvátní terapie rostou žilní uzliny a šíří se do sousedních orgánů a tkání. Křečové žíly mohou vyprovokovat neplodnost, což je u žen s nenaplněným mateřstvím nežádoucí. Hlavní komplikace křečových žil jsou:

• zánětlivá onemocnění pánevních orgánů;
• patologie močového měchýře;
• intrauterinní krvácení;
• praskliny v místech ztenčení žilních stěn;
• neplodnost

Křečové žíly v dutině děložní často vyvolávají trombózu, dysfunkci vaječníků a abdominální syndrom. Narušena je i psychoemocionální pohoda, dostavuje se pocit úzkosti, nespavosti, bezstarostnosti, podrážděnosti.

Prevence

Křečovým žilám dělohy lze předcházet, pokud jste pozorní ke svému vlastnímu tělu, včas léčíte zánětlivá onemocnění jakékoli lokalizace a původu. Prevence proti křečovým žilám dělohy se skládá z následujících jednoduchých manipulací:

• provádění preventivních prohlídek nejméně 2krát ročně;
• přiměřená a proveditelná fyzická aktivita;
• odmítnutí špatných návyků;
• dodržování diety, pravidel výživy;
• vyloučení špatných návyků;
• normalizace emočního pozadí;
• pravidelný sexuální život s pravidelným partnerem.

Prognóza křečových žil dělohy je příznivá, podléhá včasné korekci. Je velmi důležité zahájit vyšetření těla dlouho před plánováním těhotenství, pak můžete předejít komplikovanému porodu, patologické gestaci, časté hospitalizaci v případě jakýchkoli odchylek od normy v testech.

Křečové žíly dělohy jsou závažné onemocnění, které vyžaduje správnou a adekvátní léčbu. Bohužel, křečové žíly dělohy nelze zcela vyléčit, ale je docela možné zastavit průběh onemocnění a zabránit rozvoji komplikací. Křečové žíly se dnes úspěšně léčí nechirurgickými metodami, ale pouze s včasnou diagnózou.