Labioplastika nebo intimní plastická chirurgie – chirurgická korekce tvaru a velikosti malých stydkých pysků. Ve většině případů je operace zaměřena na zmenšení velikosti rtů a korekci vrozených nebo získaných vad.
Článek připravil gynekolog Ananin Vladimir Viktorovich, původní článek.
Obsah článku
Proč potřebujete malé stydké pysky
Malé stydké pysky (lat. labia minora pudendi) jsou párové tenké záhyby sliznice, jejichž spodina se nachází uvnitř velkých stydkých pysků, rovnoběžně s nimi. Přímo obklopují vchod do pochvy a zevní otvor močové trubice a jejich přední komisura přechází do kůže hlavice klitorisu – předkožky klitorisu. Jednou z funkcí MPG je směřovat proud moči pryč od genitálií, jsou erotogenní zónou, kryjí vchod do pochvy a chrání pochvu před infekcí.
Stydké pysky jsou intimní (skrytá) část těla. V této oblasti neexistují žádné všeobecně uznávané kánony krásy, nicméně sexuální atraktivita této oblasti pro mnoho žen a jejich partnerů je velmi důležitá.
Formy malých stydkých pysků
Neexistuje žádná obecně uznávaná norma pro velikost malých stydkých pysků! Obecně se uznává, že v poloze na zádech by měl být MPG viditelný, ale bez výrazného vyčnívání za velké stydké pysky. Předpokládá se, že „normální délka“ PGM od základny k okraji je z estetického hlediska 4 cm.
Pacienti sami považují MPG za prodloužený, pokud vyčnívají za velké stydké pysky. Ale takový stav není patologie, je to možnost vývoje. Z lékařského hlediska existují hypertrofie, elongace a asymetrie malé stydké pysky.
Hypertrofie IPH
Při hypertrofii dochází ke ztluštění stěn, zvýšení skládání a prodloužení. Malé stydké pysky jsou v celém rozsahu rovnoměrně a symetricky zvětšeny.
Prodloužení MPG
Elongace je prodloužení bez ztluštění, častěji dochází k prodloužení střední části malých stydkých pysků. Prodloužení může být vrozené nebo získané.
Příčiny prodloužení MPG
- Dědičnost;
- Předčasnost (velké stydké pysky nezakrývají malé);
- Atrofické změny související s věkem;
- Traumatizace (porod, jezdecká varieta, cyklistika, masturbace);
- Konstituční znaky (astenický typ těla).
PGM asymetrie
Asymetrie malých stydkých pysků může být vrozená i získaná (trauma při porodu, zánětlivé změny, chyby v plastické chirurgii). Asymetrie je považována za asymetrické prodloužení nebo zkrácení, stejně jako normální vývoj jednoho stydkého pysku a prodloužení nebo nedostatečné rozvinutí druhého. Asymetrie zahrnují různé druhy posttraumatických deformit.
Traumatická deformita se vznikem defektu pravého rtu
O indikacích k labioplastice
Operace se provádí u žen jak ze zdravotních důvodů, tak na osobní žádost pacientky za účelem navrácení krásy intimní oblasti nebo zlepšení kvality sexuálního styku.
Lékařské indikace
Mezi lékařské indikace patří situace, kdy si žena stěžuje na fyzické nepohodlí:
- Vrozené nebo získané deformace stydkých pysků, které narušují jejich normální fyziologii;
- Traumatizace prádlem;
- Časté zánětlivé jevy;
- Bolest při pohlavním styku a sportu;
- Potíže s hygienou;
- Psychologické komplexy – “Syndrom šatny”.
Estetické indikace
Z estetických důvodů se labioplastika provádí tehdy, když je žena nespokojená s tvarem nebo velikostí svého MPG. Jedinou indikací k operaci může být přání ženy upravit tvar a velikost malých stydkých pysků. Mnohým ženám zvýšené MPG život vůbec nekazí. Patologii lze považovat pouze za případy, kdy převažují lékařské indikace.
Kontraindikace pro intimní plastickou chirurgii
Labioplastika se nedoporučuje ženám, které nerodily a plánují rodit přirozenými porodními cestami. V průběhu porodu je vysoká pravděpodobnost poranění – ruptury v oblasti pooperačních jizev a opakované plastické operace jsou obtížné a očekávaný efekt je obtížné předvídat.
- Onkologická onemocnění;
- duševní nemoc;
- Diabetes;
- Dekompenzovaná chronická onemocnění vnitřních orgánů;
- Akutní infekční onemocnění;
- Hemoragické poruchy a léčba antikoagulancii;
- Akutní zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů;
- Nezletilý věk.
Jelikož se labioplastika v naprosté většině případů provádí z estetických důvodů, absolutní kontraindikace k jeho realizaci jsou podmínky, nemoci a genetické faktory, které brání pozitivnímu výsledku:
- Genetická predispozice k tvorbě hrubých koloidních jizev;
- Kolagenózy jsou imunopatologické procesy charakterizované systémovou dezorganizací pojivové tkáně (Marfanův syndrom, lupus erythematodes, sklerodermie, revmatismus).
Metody korekce tvaru a velikosti stydkých pysků
Způsob plastické korekce pro každý konkrétní případ je stanoven při konzultačním vyšetření.
Marginální resekce (amputace)
Nejčastěji používanou metodou je odstranění okraje MPG. Tato metoda je z anatomického hlediska nejméně přirozená. Ve skutečnosti se amputace malých stydkých pysků provádí po značné délce. Odstraní se anatomický, nejpružnější okraj, ve kterém jsou soustředěna citlivá zakončení nervů. To následně může nepříznivě ovlivnit sexuální vjemy a narušit přirozenou bariéru mezi pochvou a vnějším prostředím.
systém
Fotky před a po
Klínová resekce (plastika)
Metoda vzešla z plastické chirurgie, spočívá v odstranění přebytečné hmoty vyříznutím tkáně ve tvaru trojúhelníku a následným sešitím defektu. Tato technika umožňuje zachovat okraje a normální anatomii MPG, a proto se zbavit nedostatků resekce.
systém
Fotky před a po
Při hypertrofii se odstraní větší objem tkáně, vyříznou se dva trojúhelníky.
systém
Fotky před a po
Vyšetření a příprava před labioplastikou
Chirurg při první návštěvě zjišťuje, zda jsou indikace k plastické operaci, zda se v této oblasti nevyskytují průvodní problémy a kontraindikace, jsou podrobně objasněny stížnosti a zejména přání pacientky ohledně velikosti a tvaru stydkých pysků. Pacientům se doporučuje formulovat svá přání předem, protože většina se stydí říct, co je trápí a jak si představují výsledek nápravy, mnozí se ztrácejí jednoduchými otázkami a těžko hledají slova.
Pro zhodnocení výsledků léčby se před a po operaci pořizují fotografie stydkých pysků ve stoje a vleže na zadních pozicích (vpředu i vzadu) s mírně rozkročenýma nohama.
Po seznámení s problematikou následuje vyšetření na gynekologickém křesle, při kterém se určí způsob korekce. Podepisuje se informovaný souhlas s operací a je naplánováno předoperační vyšetření.
Vyšetření před intimní plastickou operací a expirace testů
Platnost 6 měsíců:
- Fluorografie.
Platí 3 měsíce:
- Krevní test na HIV (AIDS);
- Krevní test na RW (syfilis);
- Krevní test na viry hepatitidy B a C;
- Ultrazvuk pánevních orgánů;
- Pap stěr z děložního čípku pro onkocytologii.
Platí 1 měsíc:
- Skupina a Rh faktor krve.
- Klinické krevní testy;
- Obecná analýza moči;
- Biochemické krevní testy (cukr);
- EKG po konzultaci s terapeutem.
Platí 10 dní:
- Nátěr pro stupeň čistoty pochvy (pokud jsou zjištěny infekce a záněty, je indikována léčba).
Na základě výsledků předoperačního vyšetření je provedena opakovaná konzultace, stanoven termín operace a předoperační příprava.
Příprava na labioplastiku
- Dva dny před operací přerušte pohlavní styk.
- Den před zákrokem ostříhejte nebo oholte chloupky na stydkých pyscích, stydkých pyscích a hrázi.
- V předvečer zásahu choďte spát nejpozději do 22:00. Můžete si vzít sedativum: tinktury z mateřídoušky, pivoňky, kozlíku atd., podle návodu připojeného k přípravkům.
- Ráno v den operace vyprázdnit střeva, osprchovat se důkladnou toaletou zevního genitálu, obléct si čisté pletené prádlo.
- Hlad – poslední jídlo tři hodiny před operací.
- Bezprostředně před manipulací vyprázdněte močový měchýř.
- MÍT S VÁMI:
- Směr k operaci, výsledky vyšetření (ultrazvuk a testy).
- Čistá košile (župánek) a ponožky, hygienické vložky, pantofle. Šperky (náušnice, prsteny atd.) nechte doma.
Úleva od bolesti
Operace se provádějí jak v celkové anestezii, tak v lokální anestezii. Nejčastěji používaná kombinovaná anestezie – intravenózní anestezie a lokální anestezie.
Komplikace labioplastiky
Anatomická norma a fyziologické funkce vyžadují, aby malé stydké pysky zakrývaly vstup do pochvy a zevní otvor močové trubice. Nadměrná resekce způsobuje narušení anatomie a fyziologických funkcí. To zase vede k negativním důsledkům – chronickému zánětu vchodu do pochvy a bolestem při intimitě až po odmítnutí sexuální aktivity. Změna přirozeného vzhledu vnějších genitálií způsobuje psycho-emocionální nepohodlí jak pro ženu, tak pro jejího partnera.
Rozevření vchodu do pochvy v důsledku nadměrné resekce
Pooperační období a doporučení
Aby se předešlo časným komplikacím, bezprostředně po operaci je předepsán klid na lůžku po dobu 3-6 hodin. Po 3-6 hodinách, po vyšetření stehů, lékař propustí pacienta domů s následujícími pokyny:
- Vezměte předepsané léky;
- Na vyšetření se dostavte 7.-8. den po operaci;
- Vyloučit pohlavní styk, koupel, saunu, fyzickou aktivitu po dobu 6 týdnů;
- Provádějte hygienickou toaletu dvakrát denně;
- Pokud máte nějaké stížnosti, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Konečné zhojení malých stydkých pysků je dokončeno za 8-10 týdnů. V tuto chvíli můžete zhodnotit konečný výsledek labioplastiky.
