Nepřátelé krásy: 3 důvody, které vyvolávají předčasné stárnutí a akné

V myslích většiny lidí je pojem “akné” pevně spojen s obrazem teenagera. Značná část pacientů se však s tímto onemocněním setká mnohem později. Pozdním akné se rozumí forma onemocnění, která se objevuje po 25 letech [1]. Podle řady studií je výskyt pozdního akné u žen až 45%, u mužů – až 15% [2, 3]. V některých případech je akné v tomto věkovém rozmezí pokračováním dermatózy, která začala v dospívání (přetrvávající akné), je však možný i takový pozdní nástup onemocnění (akné s pozdním nástupem).

Oba typy pozdního akné jsou častější u žen. Cyklické výkyvy hormonálních hladin, náchylnost k emočnímu stresu, častější používání make-upu a vystavení horkému a vlhkému prostředí, to vše může hrát roli v nárůstu akné u žen.

Pozdní akné je z hlediska léčby „rozmarnější“ a vyžaduje vyvážený a integrovaný přístup, což není možné bez zohlednění patogeneze a klinických znaků onemocnění.

Co je příčinou pozdního akné?

Na vzniku akné se podílejí 4 hlavní mechanismy ( obr. 1 ) [1].

Turubara (Vichy) KM 2-2023_RIS 1.png

1. Zvýšení sekrece a změna složení kožního mazu

Zvýšená tvorba kožního mazu koreluje se závažností klinických projevů akné [4]. Sebum se skládá převážně z triglyceridů a mastných kyselin (57,5 %), dále z cholesterolu a esterů skvalenu. Změna lipidového profilu kožního mazu vede nejen k oslabení ochranné bariérové ​​funkce kůže, ale také podporuje zánět, který hraje klíčovou roli v patogenezi akné [5]. Několik studií o lipidovém profilu kožního mazu zjistilo zvýšení poměru nasycených a mononenasycených mastných kyselin, snížení kyseliny linolové a zvýšení peroxidace lipidů a tvorby skvalenu u akné [5].

Zvýšená produkce androgenů hraje důležitou roli při spouštění změn v sekreci kožního mazu, který je jedním z hlavních článků v patogenezi akné u dospělých.

V pilosebaceózní jednotce (komplex zahrnující vlasy, vlasový folikul, pilomotorický sval a mazovou žlázu) jsou androgenní receptory přítomny v dermální papile, zevní kořenové pochvě a mazových žlázách [6]. Existují také dvě izoformy 5α-reduktázy (typ 1 a typ 2) – enzym, který přeměňuje testosteron na dihydrotestosteron a tím zvyšuje lokální působení androgenů. Konkrétně jsou obě izoformy 5α-reduktázy přítomny ve zevní kořenové pochvě a v menší míře i v dermální papile a exprese 5α-reduktázy typu 1 je vyšší než u typu 2 [6]. Hyperandrogenismus přispívá ke vzniku akné zvýšením produkce kožního mazu – a hlavně změnou jeho lipidového profilu [7, 8].

Kolísání hladiny pohlavních hormonů u žen, pozorované během menstruačního cyklu, má významný vliv na sekreční aktivitu mazových žláz. Ve folikulární fázi převažuje působení estrogenů, v luteální fázi – progesteronu, při ovulaci a na začátku menstruačního cyklu bude vliv testosteronu nejsilnější, protože ve folikulární a luteální fázi je jeho působení tlumeno jiné hormony. Estrogeny oslabují činnost mazových žláz, progesteron může způsobit zvýšenou produkci mazu v luteální fázi, androgeny vyvolávají zvětšení velikosti mazových žláz a zvýšenou lipogenezi. Změny hladin hormonů v rámci menstruačního cyklu mohou způsobit nerovnoměrnou sekreční aktivitu mazových žláz s prudkým zvýšením hladiny mazu, což může akné zhoršit.

READ
Fitness dieta pro spalování tuků, jídelníčky a dietní recepty

Podle studie Shresthy S. et al. mají hormonální změny u žen s pokročilým akné významnou souvislost s nepravidelným menstruačním cyklem [9]. Stoll S. a kol. zjistili, že 44 % účastníků studie s pozdním akné mělo zhoršení během premenstruačního období [10]. Podle zjištění Ghodsi S . Z. et al., je premenstruační období uznáváno jako rizikový faktor pro středně těžké a těžké akné [11]. Výsledky studie Wei B. et al. ukazují na roli dysmenorey jako zhoršujícího faktoru akné [12].

Dermatologové a kosmetologové by proto měli brát v úvahu dopad kolísání hormonálních hladin v rámci menstruačního cyklu a hormonálních poruch u pacientek s nepravidelným menstruačním cyklem na klinice pozdního akné.

2. Kožní dysbióza s nárůstem počtu virulentních podtypů Cutibacterium acnes (C. acnes) a/nebo jiné bakterie

Podle výzkumu podtyp C . akné byl identifikován jako nejběžnější mikroorganismus, který aktivuje zánětlivé a imunitní reakce, které hrají hlavní roli v patogenezi akné.

Na to by se nemělo zapomínat C. acnes je součástí normálního kožního mikrobiomu. U akné v důsledku dysbakteriózy začínají převládat virulentnější kmeny C. acnes [8]. Akné je tedy spojeno se ztrátou diverzity kožního mikrobiomu v důsledku dominance fylotypu 1A1. C. acnes a s aktivací virulentních genů v rámci těchto bakteriálních subtypů. Při změně složení kožního mazu se triglyceridy mazu rozkládají na volné mastné kyseliny virulentními kmeny. C. acnes což podporuje další kolonizaci C. acnes a rozvoj zánětu [13].

U pacientů s akné může dojít ke zvýšení Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus a Enterobacte r. Podle posledních studií je výskyt akné na zádech u dospělých často spojen s převahou virulentních kmenů v kožním mikrobiomu. Enterobact ehm [8].

3. Porušení diferenciace a proliferace keratinocytů pilosebaceózní jednotky

Zvýšení počtu C . akné hraje důležitou roli v tomto procesu tím, že podporuje hyperkeratinizaci epiteliálních buněk a zablokování vlasového folikulu, což v konečném důsledku vede k tvorbě komedonů a také k aktivaci několika imunitních a zánětlivých reakcí ( obr. 2 ) [14].

Turubara (Vichy) KM 2-2023_RIS 2.png

4. Zánět a aktivace přirozené imunitní odpovědi

Tyto klíčové procesy spolu úzce souvisí a mohou být ovlivněny řadou hormonálních a genetických faktorů.

Patologické změny ve složení kožního mikrobiomu se zvýšením podílu virulentních kmenů C. acnes a dalších bakterií způsobuje aktivaci vrozené imunity, jejíž řada faktorů přímo vede k zánětu a poškození.

To má za následek imunitní dysfunkci na úrovni kůže, narušení kožního mikrobiomu, záněty a akné [8].

READ
Ricinový olej na nehty: recenze na způsob aplikace na ruce a kůžičku

Klinický a biochemický “portrét” pozdního akné

Turubara (Vichy) KM 2-2023_RIS 3.png

Meena AK a kol. studovali klinické příznaky, hormonální profil a biochemické krevní testy 60 pacientů s pozdním akné [16].

Věk účastníků se pohyboval mezi 26 a 41 lety. Většina pacientů (71,7 %) patřila do věkové skupiny 25–30 let ( obr. 3 ). Průměrný věk nástupu byl 24,97 let a celková průměrná doba trvání byla 4,39 let. 53,3 % pacientů mělo přetrvávající akné a 46,7 % mělo akné s pozdním nástupem.

Nejčastějšími prvky vyrážky byly papuly (vyskytovaly se u 100 % pacientů), komedony (u 81,7 %), pustuly (u 63,3 %), papulopustulózní prvky (u 10 %), nodulární cystické prvky (u 5 %). a jizvy (u 3,3 %). Vlastnosti lokalizace vyrážek jsou zobrazeny na obr. 4 .

Turubara (Vichy) KM 2-2023_RIS 4.png

Pacienti s pozdním akné se vyznačovali abnormálními krevními biochemickými parametry a hladinami hormonů (tab. jeden).

Stárnutí je nevyhnutelný proces, který stále zajímá vědce po celém světě. Je pozorován na pozadí přirozených fyziologických procesů, ale někdy se jeho příznaky objevují v poměrně raném věku. V tomto případě mluvíme o předčasném stárnutí.

Příčiny předčasného stárnutí

Biologický věk a rychlost rozvoje známek stárnutí jsou do značné míry dány geneticky – na buněčné úrovni. Až do 25 let příroda pomáhá pleti zůstat mladá a krásná – má dostatek kyseliny hyaluronové, elastinu, kolagenu. Ve 30 letech jsou zásoby těla ještě dost vysoké na udržení dobré úrovně buněčné regenerace, ale už je nutná pravidelná péče a doplňování zdrojů.

Rané vrásky lze pozorovat již ve věku 20 let. Kůže je neustále vystavována vnitřním a vnějším faktorům, které mohou vést k předčasnému stárnutí. Následující důvody urychlují proces:

  • aktivní vyjadřování emocí;
  • nadměrné vystavení ultrafialovému záření;
  • genetická predispozice;
  • kouření;
  • zneužívání alkoholu;
  • hormonální poruchy;
  • konstantní napětí;
  • nepříznivé ekologické prostředí (znečištění ovzduší, extrémní horko, chlad, vítr);
  • podvýživa (dodržování přísných diet, což vede k nedostatku mikro-, makroprvků, vitamínů, nedostatečnému příjmu tekutin).

Sedavý způsob života, vzácný pobyt na čerstvém vzduchu mají také negativní vliv na stav pokožky a celého těla.

Typy stárnutí

S ohledem na vnější projevy se rozlišuje několik typů stárnutí:

  1. Unavený. Vyskytuje se především u lidí hubené postavy s obličejem ve tvaru kosočtverce, oválného. Pleť vypadá unaveně, mdle, bez života. Ovál obličeje ztrácí správný tvar, mizí objem v infraorbitální oblasti, což vede k retrakci slzného žlábku a v oblasti tváří se tvoří prázdnota. Objevuje se pokles ústních koutků, výrazné nosoretní rýhy, velké vrásky kolem úst. Všechny tyto změny dodávají obličeji unavený vzhled, ačkoli tento typ stárnutí je považován za nejméně destruktivní a fyziologickější.
  2. Jemně zvrásněné („pečené jablko“). Charakteristické pro osoby s tenkou, suchou kůží, malým množstvím podkožního tuku. První sítě vrásek různých směrů se objevují velmi brzy, někdy jsou pozorovány již ve věku 20–25 let. Tento typ stárnutí má estetickou výhodu – díky slabému vláknu nedochází k silnému ochabování tkání, takže tvar obličeje se po dlouhou dobu nedeformuje, „neplave“ dolů.
  3. Deformační. Z estetického hlediska nejméně příznivý typ stárnutí. Je pozorován u jedinců s dobře vyvinutým podkožním tukem, těžkými obličejovými tkáněmi. Pokožka je nejčastěji hustá, má rozšířené póry a je náchylná k maštění. Typ deformace stárnutí je často pozorován u lidí s nadváhou. Je charakterizován otokem, výskytem druhé brady, oteklými horními víčky, změnami v konfiguraci obličeje a krku. Z výhod lze zaznamenat pouze vzácný výskyt pigmentace a méně vrásek.
  4. Svalnatý. Geneticky typičtější pro zástupce mongoloidní rasy. Kůže s tímto typem stárnutí se často liší elasticitou, hustotou, dobrým svalovým tonusem, takže s oválem obličeje nejsou žádné problémy. S věkem se zaznamenává pouze úbytek objemu podkožního tuku, díky čemuž jsou rysy obličeje hrubší a ostřejší.
READ
Jaký pánský couturier kabát byl určen v TOP1

Existuje také kombinace různých funkcí, která se nazývá smíšený typ. U ženy se mohou objevit různě hluboké vrásky, vynechávání tkání, sklon k otokům, který je typický pro různé typy stárnutí.

Teorie stárnutí

Moderní věda neposkytuje jediný názor na problém stárnutí. Existuje několik teorií, které si někdy odporují a někdy se doplňují.

Telomerický

V roce 1961 učinil americký gerontolog L. Hayflick objev v oblasti buněčného dělení. V průběhu svého výzkumu zjistil, že fibroblasty, které jsou zodpovědné za tvorbu kolagenu, jsou schopny se dělit maximálně 50krát. Tento jev byl nazván „Hayflickův limit“, ale nebylo pro to podáno žádné vědecké vysvětlení.

O deset let později sovětský biochemik A. M. Olovnikov navrhl, že tento jev lze vysvětlit zkracováním telomer při štěpení. Zkracují se po každém zdvojení chromozomu a v určitém okamžiku se tento proces omezí. Buňka se přestává dělit a postupně ztrácí životaschopnost, což vysvětluje teorii telomer.

V roce 1985 byl objeven enzym telomeráza, který je schopen doplnit konce chromozomů nádorových, zárodečných buněk a zajistit jejich nekontrolované dělení, což potvrdilo Olovnikovovu teorii.

Elevační (ontogenetický)

Profesor-gerontolog V. M. Dilman vyslovil a zdůvodnil hypotézu o přítomnosti jediného mechanismu regulace procesů stárnutí. Za jeho příčinu se považuje snížení reaktivity hypotalamu na signály endokrinního a nervového systému, což bylo prokázáno studiemi.

V důsledku snížení regulační aktivity orgánu je inhibována práce osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny, která je zodpovědná za syntézu stresových hormonů. Díky jejich nárůstu si tělo postupně zvyká na stresový stav, který Dilman nazval „nemocí stárnutí“.

Adaptivně-regulační

Teorie patří fyziologovi a gerontologovi V. V. Frolkisovi, který považoval stárnutí a smrt za geneticky daný program. Životní cyklus je prezentován jako rovnováha mezi přirozeným stárnutím a „anti-agingem“. Ten podporuje vitalitu, adaptaci organismu na změny.

Teorie dokazuje genetické programování změn souvisejících s věkem. Vlivem narušení práce regulačních genů se mění aktivita strukturních genů. V důsledku nesprávné funkce v jeho práci se syntéza proteinů snižuje a začíná proces stárnutí a buněčné smrti. Aktivace inhibice práce určitých genů je základem rozvoje stárnutí a nemocí. Frolkis svou teorií vysvětlil výskyt takových patologií souvisejících s věkem, jako je Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba a další.

READ
Jak vybrat správný hydratační krém pro váš obličej

Teorie volných radikálů

Volné radikály jsou nestabilní částice, kterým chybí jeden elektron. Aby jej hledali, reagují se zdravými molekulami. Tím, že odeberou chybějící elektron, promění molekuly ve volný radikál. Poté se tento proces opakuje. Výskyt radikálů může také způsobit řadu škodlivých exogenních faktorů: podvýživa, špatná ekologie, častý stres, kouření a další.

Vlivem hromadění volných radikálů dochází k destrukci buněk, narušení biochemické rovnováhy. Především pokožka trpí a je v ní narušena tvorba kolagenu, což se projevuje vyrážkou, vráskami, známkami zánětu.

Chybová teorie katastrofy

Hypotézu o mutační povaze stárnutí navrhl v roce 1954 americký fyzik M. Szilard. V průběhu výzkumu zjistil, že záření výrazně snižuje délku života a vede k mutacím DNA, které se projevují vnějšími známkami stárnutí a nemocí.

Vědec zjistil příčinu stárnutí, ale nedokázal vysvětlit mechanismus vývoje u organismů, které nebyly vystaveny radiaci. Později další výzkumník pokračoval ve studiu mutací a dospěl k závěru, že chyby v genetickém aparátu mohou být spojeny nejen s vnějšími, ale také s vnitřními faktory, které vedou ke stárnutí a buněčné smrti.

Teorie apoptózy

Akademik V.P. Skulachev předložil teorii, která považuje buněčnou smrt za naprogramovaný a nevyhnutelný proces. Aby byla zachována životaschopnost organismu, musí buňka, která ztratí schopnost plnit své funkce, zemřít a ustoupit jiné.

Pokud je buňka zasažena virem nebo mutací, musí se sama zničit, aby nevystavila infekci celý organismus. Podle teorie stárnutí začíná, když objem odumřelých buněk převyšuje počet nově vytvořených.

Známky předčasného stárnutí

Změny na kůži nenastávají náhle, ale rozvíjejí se postupně. Příznaky stárnutí mohou být:

  • suchost, ztenčení kůže;
  • zhoršení vzhledu pleti;
  • tmavé kruhy pod očima;
  • vrásky v mimických aktivních oblastech: v oblasti čela, koutků očí, rtů;
  • snížení tonusu, pružnost pokožky;
  • vynechání měkkých tkání dolů, vznik druhé brady.

Dalším projevem je často pigmentace, ke které dochází v důsledku porušení tvorby melaninu.

Prevence

Předčasné stárnutí lze korigovat, protože je ve většině případů způsobeno některými subjektivními faktory. Metody prevence závisí na příčinách, které způsobují změny související s raným věkem. Chcete-li zachovat zdravou a mladistvou pokožku, musíte dodržovat následující doporučení:

  • používat opalovací krém;
  • nezapojujte se do opalování (přirozeného i umělého);
  • odmítnout špatné návyky. Kouření, zneužívání alkoholu a zdravá, krásná pleť jsou neslučitelné pojmy;
  • sledovat výživu tak, aby byla vyvážená, bohatá na vitamíny, mikro-, makroprvky;
  • zabránit dehydrataci těla – vypijte alespoň 2 litry vody denně (v přítomnosti otoků se poraďte s lékařem);
  • častěji být na čerstvém vzduchu, sportovat;
  • vybrat správné produkty péče o pleť podle jejího typu, věku, přítomnosti problémů;
  • co nejvíce se vyhnout stresu;
  • dodržujte režim práce a odpočinku – nedovolte nedostatek spánku.
READ
Rychlost vypadávání vlasů za den u žen a mužů

Předčasné stárnutí kůže může být způsobeno nekontrolovaným příjmem některých léků, proto se nedoporučuje samoléčba a užívání léků bez lékařského předpisu.

Zachování a prodloužení mládí v naší kosmetické ambulanci

S počátečními změnami souvisejícími s věkem se můžete efektivně vyrovnat s pomocí odborné péče. Všechny postupy a produkty by měly být vybrány kosmetologem, aby nepoškodily pokožku a získaly výsledek.

Síť kosmetologických ambulancí 9.09 provádí postupy k prevenci a nápravě změn souvisejících s věkem. S ohledem na stav pokožky, přítomnost problémů, typ stárnutí mohou naši specialisté nabídnout řadu injekčních a hardwarových technik:

  • biorevitalizace – zavedení přípravků s kyselinou hyaluronovou k odstranění výrazných kosmetických problémů, zabránění stárnutí;
  • mezoterapie – postup pro zlepšení stavu pokožky, její omlazení zavedením koktejlů různých prospěšných látek;
  • plazmoterapie – zavedení vlastní plazmy pod kůži za účelem omlazení na buněčné úrovni;
  • chemický peeling je postup, který umožňuje rychle odstranit jemné vrásky, stopy po akné, stařecké skvrny a další kosmetické vady. Klinika provádí různé druhy peelingu v závislosti na obtížích, včetně laseru;
  • Laserové omlazení je účinný způsob, jak zpomalit projevy věkových známek, vrátit pleti mladistvost a zářivost.

Dobré výsledky se dosahují pravidelnou masáží obličeje, která může pomoci zbavit se otoků, zvýšit svalový tonus a zlepšit barvu pleti.

Po 40-45 letech začínají ženy hormonální změny, zrychluje se vývoj známek stárnutí. V tomto věku jsou relevantní závažnější kosmetické procedury, jako je botuloterapie, SMAS-lifting, fotoomlazení, niťový lifting a další.

Síť kosmetologických ambulancí 9.09 je na vysoké úrovni služeb, personál vysoce kvalifikovaných odborníků v oboru hardwarové, injekční a terapeutické kosmetologie. Všechny léky a vybavení jsou certifikované a mají všechny potřebné dokumenty. Chcete-li se dozvědět více informací o službách, přihlaste se na konzultaci s kosmetičkou, volejte 8 (812) 56-56-909.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: