U této formy onemocnění je izolována recidivující a perzistující (perzistentní chronická) kandidóza.
Recidivující drozd je považována za zvláštní variantu průběhu chronického onemocnění. Vyznačuje se čtyřmi a více epizodami během jediného roku. To výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta. Předpokládá se, že asi u poloviny žen s recidivujícími afty se mohou rozvinout příznaky během několika dnů po úspěšné léčbě akutní formy.
Nejzávažnější variantou průběhu onemocnění je však perzistující kandidóza, u které příznaky onemocnění přetrvávají neustále s různou mírou závažnosti.
Symptomy drozdů
Příznaky kandidózy závisí na tom, který orgán je postižen drozdem.
- hojný nebo mírný sražený výtok z genitálního traktu;
- svědění, pálení, podráždění v oblasti genitálií;
- zvýšené svědění během spánku, po vodních procedurách a pohlavním styku;
- zvláštní nepohodlí během pohlavního styku;
- ženy si často stěžují na zvýšené svědění před menstruací;
- nepříjemný zápach, který se zhoršuje po pohlavním styku.
- sražený výtok na jazyku;
- šedé plaky na ústní dutině;
- otok a zarudnutí ústní sliznice;
- praskliny, nehojící se vředy v rozích úst a na jazyku, s rozvojem chronického procesu – na vnitřním povrchu tváří;
- jasně červený jazyk;
- šedé krusty plaku na vnitřním povrchu dutiny ústní.
U střevní kandidózy se u pacientů objevují následující příznaky:
- dysbióza;
- volné stolice;
- zvýšená nadýmání;
- neurčitá bolest břicha.
Ale se vší množstvím různých příznaků se drozd obvykle pozná podle výrazného sýrového výtoku a silného svědění, které může někdy pacienta dokonce připravit o spánek. Čím dříve tedy člověk nemoc rozpozná a začne s ní bojovat, tím snáze se s touto nemocí vyrovná.
Diagnóza: jak poznat drozd
Podle výše uvedených příznaků může mít pacient podezření na soor, ale konečnou diagnózu může stanovit pouze lékař na základě laboratorních testů.
Je třeba říci, že přítomnost příznaků nemusí vždy znamenat drozd. Toto onemocnění může být zaměněno s jinými chorobami, které také vyžadují léčbu.
Například urogenitální kandidózu je obtížné odlišit od jiných dysbiotických procesů. Střevní kandidóza se může svými příznaky podobat infekčním onemocněním střev, syndromu dráždivého tračníku a dokonce i novotvarům. Orální kandidózu je třeba odlišit od plochých a verukózních forem leukoplakie, lichen planus, alergické a chronické aftózní stomatitidy, deskvamativní glositidy, streptokokové kongesce, aktinické cheilitidy, herpes simplex, syfilitické papule, ekzému rtů atd.
Výlet k lékaři je tedy povinný v každém scénáři. Koneckonců, pouze on může stanovit přesnou diagnózu a předepsat správnou a účinnou léčbu.
V první řadě se s Vámi lékař určitě domluví, vezměte v úvahu takové predisponující faktory, jako jsou endokrinní, těžká celková onemocnění, komplikované těhotenství.
Zeptá se, jak dlouho jste byli nemocní a zda jste po užití léku brali antibiotika, obnovili mikroflóru.
Lékař naslouchá stížnostem. Pacienti si zpravidla stěžují především na vydatný nebo středně silný sražený výtok, silné svědění, pálení a nepříjemný zápach.
Dále lékař posoudí klinický obraz a symptomy pacienta charakteristické pro kandidózu, vyšetří nemocného a provede laboratorní testy.
Hlavními diagnostickými metodami jsou mikrobiologické výzkumné metody, jejichž přesnost je minimálně 95 %. Lékaři považují tuto diagnostickou metodu za jednu z nejdostupnějších, rychlých a jednoduchých metod.
Základem diagnózy je průkaz buněk houby Candida. Studium Gramových nátěrů umožňuje dodatečně určit celkový počet mikroorganismů a poměr různých morfotypů bakterií v testovaném materiálu.
Pomocí bakteriologického výsevu dokážou lékaři určit druhovou a druhovou příslušnost hub, jejich citlivost na léky a také identifikovat a identifikovat přidruženou flóru.
Diagnostika střevní kandidózy je považována za obtížnější., protože je ztížen nedostatkem typických klinických příznaků, stejně jako dostatečně specifických a citlivých metod pro detekci hub Candida ve vzorcích tkání a stolice.
Pacient s podezřením na střevní kandidózu bude s největší pravděpodobností požádán o provedení kompletního krevního obrazu. U těžkých forem onemocnění v krvi klesá počet leukocytů, lymfocytů a erytrocytů.
Při podezření na onemocnění se pacient nutně musí poradit s endoskopistou, aby zvolil optimální metodu vyšetření střeva.
Při endoskopii jsou většinou nalezeny nespecifické známky poškození sliznice, proto je pro stanovení diagnózy rozhodující endoskopická biopsie a morfologické vyšetření bioptických vzorků. Obtíže v diagnostice spočívají ve skutečnosti, že stopy hub rodu Candida nelze detekovat ve všech vzorcích materiálu. Proto jsou bohužel poměrně časté falešně negativní výsledky, což je zavádějící.
Všichni pacienti s plísňovou infekcí střeva musí podstoupit fekální analýzu na dysbakteriózu, bakteriologické vyšetření stolice. Nejčastěji tyto analýzy odhalí smíšenou flóru: nejen houby rodu Candida, ale také E. coli, Klebsiella, stafylokok. Hlavním úkolem bakteriologického očkování je stanovení typu infekce a stanovení její citlivosti na léky.
drozd Léčba
přípravy
Přístup k léčbě urogenitální kandidózy je vždy přísně individuální. Léčbu může předepsat pouze lékař na základě klinického obrazu, věku pacienta, reprodukčních plánů a mnoha dalších faktorů.
Vlastní výběr léků a ještě více samoléčba je přísně zakázána!
Mezi mnoha léky, které pomáhají vyrovnat se s drozdem, lze rozlišit čtyři léky.
Flukonazol. Tento lék patří mezi triazolová antimykotika. Farmakokinetika léčiva je podobná jak pro vaginální podání, tak pro perorální podání. Po užití se lék velmi dobře vstřebává. Jeho působení není ovlivněno současným příjmem potravy. Flukonazol dobře proniká do všech tělesných tekutin.
Droga je považována za docela „šokující“ a má mnoho vedlejších účinků a kontraindikací, ale pro drozd nejsou nutné velké dávky, a proto je vhodná pro mnoho žen trpících onemocněním. Odhadovaná cena je od 50 do 200 rublů, v závislosti na výrobci léku.
Clotrimazol. Odkazuje na širokospektrální antifungální činidlo. Lokálně se aplikuje pouze intravaginální metodou. Clotrimazol inhibuje růst a dělení mikroorganismů. Mechanismus účinku léčiva je spojen se změnou permeability buněčných membrán. Inhibuje syntézu bílkovin, tuků, poškozuje nukleové kyseliny v buňkách hub a urychluje vylučování draslíku. Velmi zřídka, ale přesto někdy existují kvasinky podobné houbám, které mohou být vůči léku imunní. Obecně jsou recenze léku extrémně pozitivní, nicméně někteří pacienti mohou zaznamenat vedlejší účinky, které má Clotrimazol v hojnosti. Odhadovaná cena léku nevyděsí ani tu nejhubenější peněženku – náklady na nápravu se pohybují mezi 50-70 rubly.
Flucostat. Tento lék je již mnoho let považován za lídra v kategorii léků na drozd. Patří k zástupcům třídy triazolových antimykotik. Hlavní účinnou látkou je zde flukanazol, a proto je princip účinku léku podobný jako u prvního léku na tomto seznamu. Flukostat je pacienty dobře snášen díky své vysoké biologické dostupnosti a obvykle nezpůsobuje závažné vedlejší účinky. Mezi jeho nedostatky pacienti jmenují především předražené náklady od 200 do 350 rublů, v závislosti na výrobci. Navíc při jeho častém používání je možné vyvinout rezistenci kvasinkovitých hub na tento lék.
Gepon. Imunomodulační léčivo pro léčbu infekcí sliznic a kůže způsobených houbami Candida. Vyrábí se ve formě lyofilizátu pro přípravu roztoku pro místní i vnější použití. Průběh léčby je rychlý – stačí 3 dávky léku, jedna lahvička obden. Příznaky afty – zarudnutí, svědění, pálení a suchost – zmizí po 1-2 aplikacích. Gepon zvyšuje odolnost organismu proti plísňovým, virovým a bakteriálním infekcím. Vhodné jako prevence kandidózy při antibiotické léčbě.
svíčky
Svíčky jsou také považovány za velmi účinné prostředky proti drozdům. Jedním z těchto léků je svíčky Livarol. Hlavní účinnou látkou přípravku Livarol je ketokonazol. Vzhledem k tomu, že tato účinná látka se prakticky nemůže vstřebat do krve, lék působí výhradně v postižené oblasti. Totiž – na sliznici poškozené drozdem. Ketokonazol působí na membrány buněk hub a inhibuje rozvoj kandidy. Lék se vyrábí v bílých vaginálních čípcích. Hlavní výhodou Livarolu je jeho kombinované působení: antimykotické a antibakteriální. Cena tohoto léku však může “kousnout” – náklady na lék se pohybují od 500 do 700 rublů, v závislosti na počtu čípků v balení.
Pimafucin. Tyto čípky jsou také velmi běžné na farmakologickém trhu. Lék patří k antifungálním polyenovým antibiotikům ze skupiny makrolidů se širokým spektrem účinku. Hlavní účinnou látkou je zde natamycin. Váže steroly buněčných membrán, narušuje jejich integritu a funkci, což vede ke smrti mikroorganismů.
Protože se natamycin téměř neabsorbuje z povrchu sliznice, nemá systémový účinek. Seznam vedlejších účinků léku je poměrně malý. Po použití čípků je možné pouze mírné podráždění a pocit pálení, což je docela snadné vydržet. Obecně jsou recenze drogy pozitivní. Náklady se pohybují od 250 do 550 rublů, v závislosti na počtu svíček v balení.
